予算討論 · 2026-03-05 · 議会 15

2026年衛生部予算委員会討論：予防医療と AI

AI と医療 AI と公共部門 AI ガバナンスと規制 争点度 1 · 情報発信

衛生大臣の王乙康は予算委員会討論において、シンガポールが正式に超高齢社会（65歳以上人口が21%超）となったことを宣言しました。ACE-AI 予測ツール（Synapxe 開発）を糖尿病および高脂血症のリスク検診に導入し、「AI 強化であり AI 決定ではない」原則を強調し、2027年初頭にすべての Healthier SG クリニックに拡大する予定です。同時に BRCA1/2 遺伝子検査補助金（2026年12月から、最高70%の補助）を発表し、MediShield Life は予防手術（乳房切除術 Q3 2026、卵管卵巣摘出術 Q4 2026）をカバーします。MediSave 慢性疾患および予防ケア限度額が引き上げられます（2027年1月から 500/700 から 700/1000 に）。これにより 91万人以上の患者が恩恵を受けます。

重要なポイント

  • • Singapore officially becomes a super-aged society
  • • ACE-AI predicts diabetes / hyperlipidaemia risk
  • • "AI-enhanced, not AI-decided" principle
  • • BRCA1/2 genetic testing subsidy
  • • Higher MediSave limits benefit 910,000+ patients
政府の立場

AI予防医療を推進し、臨床医師のゲートキーパー機能を強調

政策シグナル

医療AIの予防的応用と医療保険制度改革

“AI-enhanced, not AI-decided — clinicians remain in the loop.”

参加者 (1)

全文翻訳（日本語）

Hansard 原文 · 2026-05-02

[(議事録テキスト) 予算主要項目O（続き）‒ (議事録テキスト)]

[(議事録テキスト) 継続質問 [2026年3月4日] (議事録テキスト)]

[(議事録テキスト) 「予算主要項目Oの支出総額を100ドル削減する。」‒ [マリアマ・ジャアファル女史]。(議事録テキスト)]

[(議事録テキスト) 質問を改めて提起する。(議事録テキスト)]

議長：保健副国務大臣ラハユ・マハザン。

午前10時33分

保健副国務大臣（ラハユ・マハザン女史）：議長、私の発言は、本部がケアサービスをコミュニティにより一層近づけるための取り組み、健康的な生活を支える環境とエコシステムをいかに強化するか、および国民の健康改善に向けた私たちの努力について扱っています。

社会の高齢化に伴い、国民健康の改善と予防保健は、より長く、より健康的な生活を実現するためにきわめて重要です。われわれは「ヘルシーシンガポール」および「アクティブエイジング・シンガポール」を通じて、予防医療をコミュニティに組み込み、居住者がまだ比較的若く健康な時期から、また年齢を重ねるにつれての健康ニーズを支援しています。

アレックス・ヤン氏およびハミド・ラザック医師は、虚弱および機能的健康（骨粗鬆症および認知症など）に関する「ヘルシーシンガポール」ケアプロトコルが順調に策定されており、2028年の導入が予定されていることを知って喜ぶでしょう。これらのケアプロトコルにより、「ヘルシーシンガポール」全般医（GP）を通じた根拠に基づく医療がより一貫して提供されることを保証します。

マリアマ・ジャアファル女史はまた、コミュニティ健康の改善、特に北部地域への改善についても言及しました。当部のデータは、北部地域における糖尿病および高血圧の有病率が全国平均を上回っており、居住者の身体活動量が少ないことを示しています。これらの傾向の原因を引き続き検討している一方で、同地域における予防保健を強化しています。

われわれはユロン・タウンから開始します。まず、同タウンのコミュニティ・ヘルス・ポスト（CHP）を強化します。次に、当コミュニティ内の専門医が支援するケアサービスへのアクセスを改善します。第3に、開放的なコミュニティ空間での運動プログラムの実施、「ヘルス365」へのデジタル・ナビゲーション機能の導入、および地域のコミュニティ健康提唱者への権限付与により、居住者が健康的な生活活動に参加することを支援します。

高齢者が年を重ねるにつれて、移動の制限のため、複数科診療所および病院への受診は困難になります。多くの人は、まだ重篤でも緊急でもない症状を見過ごしています。医療専門家に早期に相談することで、問題をより早期に発見でき、それにより早期介入と健康転帰の改善が実現します。われわれはハレシュ・シンガラジュ医師の見解に同意します。すなわち、患者をコミュニティ資源と結びつけることはきわめて重要であり、われわれはケアをコミュニティに直接もたらすことにより医療へのアクセスを向上させています。

本年初めより、NUH医療グループのコミュニティ医療部門がユロン・タウン内の11のコミュニティ・ヘルス・ポストを段階的に強化していることを発表できることを嬉しく思います。アクティブ・シニア・センター（AAC）内に位置するこれらの強化されたコミュニティ・ヘルス・ポストは週1回開設されます。高齢者以外を含むすべての居住者が、これらの強化されたコミュニティ・ヘルス・ポストにいつでもアクセスでき、一般的な健康相談、基本的な健康評価、社会的処方サービス（居住者をコミュニティプロジェクトおよび資源と結びつけることを含む）、予防健康および疾病管理支援（健康指導、薬物評価、ならびに慢性疾患および虚弱管理プログラムを含む）、介護者支援、および退院後フォローアップなどのサービスを受けることができます。

これらのサービスはNUH医療グループのコミュニティ医療部門のコミュニティ医療チームにより提供され、チーム構成員にはコミュニティ看護師および健康指導員が含まれ、居住者のニーズに応じて薬剤師、栄養士、および治療士が加わります。彼らはまた同地域の全般医および病院の医療専門家と緊密に協力して、慢性疾患および虚弱を有する居住者に対する統合ケアを提供しています。例えば、糖尿病患者は強化されたコミュニティ・ヘルス・ポストで継続的支援を受けることができます。これには血糖値監視および個別化された健康相談が含まれ、コミュニティ医療チームは患者の専門医に対して定期的に進捗および臨床変化について報告し、必要に応じて早期に介入措置をとられることを保証しています。

アクティブ・シニア・センターのプログラムに既に参加している高齢者については、彼らは医療スタッフに容易に相談することもでき、別途の受診は不要です。また、仕事の都合または移動困難により専門医の診察を逃してしまう患者がいることに気づいています。このため、ユロン病院は本月末に新たなイニシアティブを開始し、ユロン・タウンの強化されたコミュニティ・ヘルス・ポストおよび個人とのテレヘルス相談を通じて、コミュニティ患者に対する専門医が支援するケアを提供します。

糖尿病および喘息から開始して、選定患者はテレヘルス相談を通じて、強化されたコミュニティ・ヘルス・ポストで専門医が支援する外来ケアを受けることを選択できます。患者はユロン病院に受診する必要がなく、むしろ強化されたコミュニティ・ヘルス・ポストで健康指導員または看護師が病状を管理し、テレヘルス相談を通じて専門医の支援を受けます。定期的な健康監視により、看護師は管理不良の兆候を早期に検出でき、専門医と協力して早期治療を行い、患者が不必要な入院を回避することを支援します。

ユロン病院はまた、結腸内視鏡検査を受け検査結果がリスク低い選定患者に対してテレヘルス相談を推進し始めています。患者はユロン病院に直接受診する必要がなく、必要な場合、コミュニティ・ヘルス・ポストを含むいかなる場所からでも専門医とのテレヘルス相談を選択できます。このサービスはユロン病院の他の専門分野およびプログラムへさらに拡大される予定です。

これらのサービスを通じて、患者はコミュニティ医療チームの支援を受けながら、近隣でより良いケアを受けることになり、一方ユロン病院への受診回数は減少します。これは患者がより柔軟な方法で必要とするケアを受けることを支援し、一方その他の事柄とのバランスを取ることができます。NUH医療グループの見積もりでは、このイニシアティブにより約500回の専門医外来受診の対面訪問が削減され、このイニシアティブが拡大されるにつれ、削減数はさらに増加することが予想されます。

医療サービスをコミュニティにより一層近づけてアクセスを向上させている一方で、われわれはマリアマ・ジャアファル女史の見解に同意しています。すなわち、健康は個人の選択から始まり、われわれはより健康的なエコシステムを設計することができ、異なる環境で個人がより良い健康選択をすることを支援できるということです。

主要な環境のひとつは居住者が暮らす近隣です。健康増進局（HPB）が実施した調査は、居住者は日常の環境で実施される健康活動への参加をより好むことを発見しました。これらの環境は利便性があり、緑化されており、忙しい生活にシームレスに統合できるべきです。彼らはまた楽しく、コミュニティが主導する社会的経験を重視しています。

これらの知見は、地域のコミュニティパートナーとの協働による自律的なアプローチが必要であることを示唆しています。彼らは居住者のニーズと嗜好を理解し、近隣のコミュニティ空間にも精通しています。彼らは近隣施設およびスペースの利用の促進、活動への参加の奨励、および社会的つながりの構築において主要な役割を果たし、健康的な生活を魅力的かつ持続可能なものにします。

したがって、健康増進局は地域のコミュニティパートナーと協働して、居住者がより容易に健康的な生活活動に参加できるようにします。2026年4月より、より多くの居住者が馴染み深く、便利でスペースの広い場所で運動および運動教室に参加できるようになります。これらの場所にはコミュニティ・ホール、プラザ、および888プラザおよび富春コミュニティ・センターなどの住宅近隣のショッピング・モール内が含まれます。

コミュニティで実施するより多くの活動と並行して、われわれは居住者が既存の近隣施設の探索およびより良い利用を支援します。健康増進局は「ヘルス365」モバイル・アプリケーションを強化し、ナビゲーション・ゲーミフィケーション機能を追加して、居住者を近隣の健康およびアクティブ・オポチュニティと結びつけます。例えば、居住者は近隣内の公園コネクタまたは歩道でのブリスク・ウォーキングを完了し、指定ポイントで「チェックイン」デジタル機能を完了するよう指示されるかもしれません。この機能は2026年6月より段階的にローンチされます。居住者が「ヘルス365」アプリケーションで参加をトラッキングしている間、彼らは引き続き報酬を受け取ることができます。

インフラストラクチャーに加えて、重要な点はソフトウェアです—コミュニティのネットワークおよび結合です。われわれは居住者が互いに思いやり、家族、友人、近隣住民がより健康的な生活方式に参加することを奨励し、より健康な人々およびより健康なタウンを構築することを望みます。

健康増進局は、居住者のニーズおよびコミュニティ資源を深く理解する地域のコミュニティ利益関係者を支援し、健康的な生活方式プログラムを共同設計します。これには2026年6月より市民中心の操作マニュアルの開発が含まれ、パートナーが居住者に適した関連活動を効果的に計画するのを支援します。

集団的所有権を通じて、居住者は彼ら向けに調整された健康的な生活方式計画および活動から恩恵を受けるでしょう。われわれはまた共同で進捗を監視し、これらのイニシアティブを継続的に改善および洗練させます。健康増進局（HPB）はいかに成功の要素を他のタウンに展開するかを探索します。

自律的な、コミュニティ主導のイニシアティブに加えて、われわれはライフスタイル・リスク・ファクターを軽減し、人々の健康を改善する方法を模索しています。ひとつの例は何亭如女史が言及した世代別禁煙または無煙世代政策です。これは特定の出生世代から開始するすべてのたばこ製品へのアクセスを制限することを意味します。

われわれの現在の多角的なアプローチの政策措置、公衆教育および禁煙支援により、喫煙率低減においてよい進捗を遂げています。喫煙率は多年にわたり継続的に減少し、2024年に8.4％に低下しており、18～29歳の若年成人の喫煙率はさらに低く、約5％です。

われわれはまたたばこ規制政策を継続的に検討しており、他国が探索している無煙世代政策を含みます。世代別禁煙政策の採択には慎重な検討が必要です。われわれはこの政策に対してオープンな姿勢を保ち、その有効性、影響、およびシンガポール背景下での実装方法を研究するでしょう。

衛生省（MOH）は電子たばこの害に対抗することに努力を集中しています。したがって、現在われわれは国際的な動向に注視し続け、他国が世代別禁煙政策を実装した経験から学びます。議長、マレー語で数句述べることをお許しください。

（マレー語）：【本地語スピーチをご参照ください。】より健康的なライフスタイルを採用することは、私たちのコミュニティが協力して取り組む必要がある目標です。2024年全国人口健康調査では、マレー系/ムスリム系コミュニティは特定の側面において改善の余地があることが示されています。まず健康スクリーニングです。マレー系集団の慢性疾患スクリーニング率は約10パーセント・ポイント低下し、2019年の64%から2024年の55%に低下しました。乳がんスクリーニング率は2019年の29%から2024年のわずか18%に低下しました。慢性疾患およびがんが早期に発見されない場合、重篤な合併症が発生する可能性があり、より集約的で費用のかかる治療が必要になります。

健康スクリーニングなどの健康に関する話題が、多くの人々に恐怖心を抱かせる可能性があることを理解しています。そのため、信頼できる医療専門家と馴染みのある環境で指導を受けるために対話することができるということは、非常に有益です。わたしたちのコミュニティの多くの人々にとって、モスクはこのようなサポートを提供する場所です。したがって、ウォーロー地区にある2つのモスク——アン・ヌール・モスクとユソフ・イサック・モスクが、2026年9月にNHG Health（国大医院グループ）と協力して、コミュニティ・ヘルス・プログラム（CHP）サービスを提供することを発表できて嬉しく思います。一般的な健康相談と基本的な健康評価から、予防保健、疾患管理、退院後のフォローアップサポートに至るまで、一連のサービスが提供される予定です。

午前10時45分

わたしたちはコミュニティのニーズに応じてこれらのサービスをカスタマイズします。例えば、相談はマレー語が流暢なコミュニティナースと健康コーチによって行われ、特に高齢者のためのコミュニケーション障害を軽減するのに役立ちます。NHG Healthはまた、イスラム教教師（アサティザー）からのフィードバックを求め、信仰のガイダンスを健康講座に組み込みます。医療サービスをコミュニティが頻繁に訪れるよく知られた場所に持ち込み、宗教および地域のリーダーと協力することで、医療サービスはコミュニティにより容易にアクセス可能になります。

マレー/ムスリムコミュニティの健康スクリーニングをさらに促進するために、2025年5月から健康促進局は「Jom Check!」（いっしょにチェック！）計画を試験的に実施しています。このプログラムはグループ環境で個別支援を提供し、住民がHealthier SGに登録し、健康スクリーニングを予約するのを支援します。これは複数の医療パートナーとの共同取り組みです。現在までのところ、全島で16の活動が組織され、300人以上の住民に到達し、フィードバックは肯定的です。したがって、健康促進局は「Jom Check!」計画を拡大し、より多くの住民に恩恵をもたらします。

健康スクリーニングを定期的に実施するような小さな行動は、将来より大きな健康問題を予防することができます。Healthier SGを通じて、これはより容易に実現でき、適格な登録者は健康スクリーニングのための特別な補助を受けることができます。現在、適格な住民の約57%がHealthier SGに登録しており、60歳以上の人口の登録率はより高く、約70%となっています。わたしたちのコミュニティは過去1年間で登録増加率が最も高く、これは非常に励みになります。まだ登録していない人々のために、わたしはあなたたちが重要な一歩を踏み出し、今日登録することを強く勧めます。

第二の重要な問題は肥満です。わたしたちのコミュニティ内の32%、つまり約3人に1人が肥満状態にあり、2020年の24%から約10ポイント増加しています。これは肥満が多くの慢性疾患のリスクを増加させるため、重大な懸念事項です。全国栄養調査によれば、わたしたちのコミュニティはカロリー摂取量および甘い食べ物と飲料の消費量が最も高いです。わたしたちはまた大量の飽和脂肪を摂取しており、これは食用油の過度な使用に関連する可能性があります。しかし、わたしはライフスタイルと文化に合致した小さく持続可能な変化を行うことができると信じています。実のところ、わたしたちの文化と宗教では、バランスが非常に重要です。わたしたちの身体をよく世話することは神聖な責任です。砂糖、塩分、飽和脂肪の摂取を減らし、健康でバランスの取れた食事をしましょう。

政府はイスラム宗教評議会（MUIS）、マレー族群教育開発評議会（MENDAKI）、人民協会親善坊（PA MESRA）、および「健康を守り、コミュニティを守る」ネットワーク（JKJU）と協力して、コミュニティの健康と福祉を向上させる取り組みを継続的にサポートしています。コミュニティの着実な進展を見るのは心強いです。重点領域5（FA5）の取り組みを通じて、2025年には90,000人以上の人々がさまざまなプログラムに参加しました。

わたしたちは現在ラマダン月の最中にあり、これはわたしたちのコミュニティがより健康的な生活を送るための決意を新たにするのに理想的な時期です。わたしたちはパートナーと一緒にコミュニティの中へ進み続けます。さあ、今日から第一歩を踏み出し、健康計画に登録しましょう。

（英語）：議長先生、わたしたちの目標は、より健康的な生活への道が十分な幅を持ち、すべての人が歩むことができるようにすることです。わたしたちのイニシアティブを通じて、誰も健康の旅に一人で向き合う必要はありません。コミュニティパートナーと住民と手を携えて協力することで、わたしたちは健康的な生活が包括的で、アクセス可能であり、すべての人の現実となるシンガポールを構築することができます。

議長：王乙康大臣。

社会政策調整大臣兼保健大臣（王乙康氏）：議長先生、3年前、つまり2023年4月、わたしは議会に、シンガポールは2026年——つまり今年——スーパーエイジングソサエティになるであろうことを知らせました。その時点で、65歳以上の人口は21%以上に達するでしょう。

もし考慮に入れるなら、2025年6月、つまり昨年、65歳以上の人口は既に20.7%に達していました。この割合は毎年約1ポイント増加しています。したがって、現在、わたしたちは既に21%を超えているはずです。ですから、わたしが発言している時点で、シンガポールは既にスーパーエイジングソサエティです。スーパーエイジングのシンガポールへようこそ。

具体的な転換点は何時だったのか？実のところ、誰も知りません。わたしたちは推定することができます。その瞬間に何が起こったか？劇的なことは何も起きませんでした。シンガポール民防庁のサイレンもありませんでした。それは静かに訪れ、静かに去っていきました。

高齢化は轟音を立てては来ず、また静かな声で来ることもありません。それは静かに進行し、実質的で深刻な影響をもたらします。保健省では、わたしたちはこれを病院、救急科、ケアホームで深く感じており、わたしたちはすべての患者の世話をするために業務量の管理に全力で取り組んでいます。

さらに重要なことに、わたしたちは数年前からこの人口構成の変化を予想していたため、可能な限り多くの早期行動を取りました。これには、消費税を引き上げて財政状況を改善すること、定年と再雇用年齢を引き上げること、高齢者向けに適切な通りと2ルーム柔軟設計および高齢者向けアパートをより多く建設すること、シルバーサポートプログラム、公的年金終身計画（CPF LIFE）、および医療保険終身計画（MediShield Life）を通じて高齢者の財務保障を強化することが含まれます。

これらのポリシーは長年にわたって開発されており、この深刻な人口構成の変化の影響を緩和するのに役立っています。

しかし言えるとすれば、高齢化する人口に対処するための最も複雑なタスクは、医療システムの維持と転換です。これはわたしが今日話したい2つのテーマです——維持と転換。まず医療システムの維持について話しましょう。

ケアの必要性の増加は、医療システムが容量を拡大する必要があることを意味します。わたしたちはより大きくなるでしょう、そしてわたしたちはそのようにしています。本議会の開会時に、保健部の補足文書は2025年から2030年の間に2,800の公立急性および地域医療病院ベッドを追加する目標を設定しました。わたしたちは予定通り進めています。

しかし、ニーズの増加に対応し、より大きなシステムを運営することにはより多くの費用がかかるでしょう。慎重に管理されない場合、医療支出の増加は公共財政と家庭の予算に圧力をかける可能性があります。実際、わたしたちが過度に消費的で不節制であれば、わたしたちのシステムをマヒさせてしまう可能性があります。

わたしたちはどのように医療がアクセス可能に保たれることを確保しますか？わたしはわたしたちは最高レベルから始めて、国家の医療費を管理下に置く必要があると思います。さもなければ、それはタイタニック号が沈んでいて、あなたがデッキの上で水をすくっているようなものです。それは浮き続ける必要があります。

国家医療支出——つまり国の医療費。覚えておいてください、この請求書は最終的には常に人々によって支払われます。医療費、税金、保険料、または医療保障の貢献を通じてかどうかを問わず。根本的には、常に人々が支払っています。

したがって、政府は「わたしたちは安価で、あるいは無料の医療サービスを提供している」と主張することができます。これは実は完全には正しくありません。事実は、医療が本当に無料になることはなく、患者がサービスポイントで何も支払わない場合であっても、彼らは別の方法で支払うのです。医療資源を不節制に消費する病的な国家は、膨大で浪費的な請求書を生成し、これは人口、家族、患者、および人民にとって非常に高い代価をもたらします。

議長先生、ご許可をいただきたいのですが、画面でいくつかのスライドを表示することができますか？

議長：どうぞ。[スライドが尊敬される議員たちに表示されました。添付資料1をご参照ください。]

王乙康氏：ありがとうございます。これは異なる国の散布図であり、シンガポールは異常値であり、右下隅に位置しています。この図を説明させてください。縦軸は、人口が医療サービスに費やす費用を測定します。先進経済体、スクリーン上の異なるポイントは、通常、医療サービスに約国内総生産（GDP）の9%から12%を費やしており、米国は別の極端で17%の支出に達します。シンガポールの支出はGDPの5%未満です。

横軸は平均寿命です。これは国際的に認識されている健康成果の一般的な尺度です。シンガポールは世界で最も高い平均寿命の一つを持っています。もちろん、寿命以外に、健康成果の他の多くの尺度があり、これらすべての指標において、シンガポールは多くの先進経済体と匹敵するか、またはそれ以上です。

では、わたしたちはどのようにしてこのような異常値になったのでしょうか？わたしは、これが議員たちが慣れているS+3Mヘルスケアファイナンシング・システムと密接に関連していると考えています。MediSaveはこのシステムの鍵です。

シンガポール人とわたしたちの雇用者は、月間収入の一部をMediSaveに預けます。政府はまた、時々異なるグループに補助金を提供しており、わたしたちはこの予算でも再びそのようにしています。その後、わたしたちはMediSaveを使用して、医療費の一部の自己負担分を直接共同で支払います。したがって、適度な自己負担分であっても、供給側と需要側の両側からの不必要な消費を減らし、大規模な規律を大いに育てることができます。

わたしたちが遠くへ行く必要なく、その規律が弱まったときに何が起こるかを想像できます。シンガポールの民間医療を見てください。過度に寛容な保険、入院保険アドオンを含めて、自己負担分の規律が弱まります。その結果、民間病院の請求書は急速に上昇し、民間保険料も急速に増加します。一度瓶から魔神が出たら、それをもう一度戻すのは難しいです。しかし、これがわたしたちの試みを止めることはありません。わたしたちは努力します。

私たちのS+3M体系において、複数の支払主体が国家医療費を共同で担当しています。共同負担に加えて、MediShield Lifeのような保険計画があり、それは重要な役割を果たしています。費用の相当な部分は慈善基金によっても支払われています。私たちはすべての寄付者と慈善機関に感謝します。

しかし最大の割合は、国家医療費の約半分を占め、税収入を通じて支払われており、政府医療補助金の再配分として機能しています。政府の医療予算は今年のGDPの約2.7%を占め、2030年までには約3.5%に上昇すると予想されています。この0.8パーセンテージポイントの増加は実は非常に顕著です。これは政府の医療予算が今年の約225億シンガポールドルから2030年の約300億シンガポールドルに増加することを意味しています。

2030年以降、政府の医療予算はさらに継続して増加する可能性があります。私たちは、この増加が経済成長と税収入の増加によって支えられることを確保しなければなりません。同時に、私たちは継続してこの規律を保ち、他の場所で見られるような持続不可能な医療支出水準を回避する必要があります。

次に医療システムの転換についてお話ししたいと思います。若年人口を対象に設計された医療システムは、高齢人口および超高齢社会を対象に設計されたシステムとは大きく異なります。

若年者にとって、疾病はしばしば一時的なものです。入院治療を受け、治療を受けて、退院し、その後回復します。良好な健康が標準状態です。一方、高齢者のケアプロセスは複雑で継続的です。健康な時は予防的ケアが必要で、病気になった時は調整されたケアが必要です（彼らはしばしば複数の疾患を患っているため）。退院後、彼らはリハビリケアと地域的なフォローアップケアが必要です。良好な健康は標準ではなく、高齢者が継続的に追求する目標です。

したがって、私たちは一時的な病院ケアから、複数の場所にわたる継続的な多学科ケアへと転換する必要があります。この転換は、私たちが時間とともに医療資金を配分する方法に反映されています。画面に別のグラフを表示させていただきます。【別紙2を参照してください。】

午前11時

左側のグラフは私たちの2021年の政府医療予算の規模を示しています。右側の棒グラフは2024年です。議員の皆様は、全体的な予算が1.5倍増加したことが確認できます。しかし、構成要素に注意を引きたいと思います。

本十年初の2021年において、私たちの医療部門の運営資金の約3/4が急性病院ケアに充てられていました。つまり、棒グラフの白色部分です。残りの1/4は高齢者ケアと人口健康、予防と初級ケアに充てられていました。

本日、右を見てください。2024年です。予算は2021年の1.5倍ですが、急性病院ケアの割合は3/4から約2/3に低下しています。残りの1/3は高齢者ケアと人口健康に充てられています。

具体的には、高齢者ケアの資金比率は2021年の11%から2024年の13%に上昇しました。つまり、緑色の部分です。同じ期間に、人口健康の比率は14%から19%に増加しています。これらの変化は、主に私たちの国家プロジェクト「より健康なシンガポール」と「安心シンガポール」によって推進されています。

将来を展望すると、このグラフはどのように変化するでしょうか。高齢者ケアの支出比率はほぼ確実にさらに増加すると思われます。なぜなら、私たちはより多くのケア施設、高齢者ケアセンター、リハビリサービス、および終末期ケアが必要だからです。人口健康については、その比率を約19%に維持するよう努力しています。総支出が増加するにつれて、この比率を単に維持するだけでも強い承諾が必要であり、人口健康への継続的な投資が必要です。

議長殿、本日、私と保健部の同僚たちは、医療をさらに転換し、将来に向けて準備を整えるための措置についてお話しします。上級国務大臣許寶琨は人的資源についてお話しします。これは重要なテーマであり、臨床心理学者の訓練時間をいかに大幅に短縮するかが含まれています。現在は7～8年必要ですが、約5年に短縮します。上級国務大臣陳傑厚は、技術を通じてコミュニティにケアを根付かせることについてお話しします。

議員の皆様は、ラハユ国務大臣が人口健康と予防的ケア、および北部地域での私たちの仕事について話すのを聞きました。その地域は慢性疾患の患病率が高いです。マリアム・ジャファル女性がその部分の発言を逃してしまったため、質問を提出しました。

強調しておかなければなりません。彼女が後で多くの質問を提出する可能性があるため、予防的ケアと人口健康は依然として私たちの仕事の全体的な戦略的重点であり、「より健康なシンガポール」と「安心シンガポール」によって支えられています。マリアム・ジャファル女性とハレシュ・シンガラジュ博士のこのテーマに関する発言に感謝します。これは医療転換の中核であり、保健部は彼らが提出した多くの観点に同意しています。

現在、医療転換を支援する3つの新しいイニシアティブについてお話しします。

今期の供給委員会（COS）と予算討論の最初の共通トピック、つまり人工知能が再び現れました。マリアム・ジャファル女性と朱佩玲博士は、人工知能がどのように医療サービスを強化するかについて話しました。私たちはこれに同意します。

医療における人工知能に関しては、私たちは2つの原則に従います。

第1に、ケアは人工知能によって強化されるべきであり、人工知能によって決定されるべきではありません。臨床医は常に関与しており、医療ケアは依然として深い人文的配慮を備えた職業です。

第2に、私たちは実用的でユースケースベースのアプローチを採用しています。人工知能は釘を探すハンマーではなく、問題を探す解決策でもありません。患者の結果またはケアサービスを改善でき、費用対効果が合理的であることがわかっている場合に、人工知能を配置します。

その1つのユースケースは健康スクリーニングです。世界中の多くの人工知能モデルが、健康な人口が近い将来に深刻な病気に発展する可能性があるかどうかを予測するように訓練されています。適切かつ責任を持って使用する場合、このようなツールは非常に有用です。臨床医がより早く介入するのを支援し、深刻な病気の発生を遅延させたり、さらには予防することができます。

保健部は匿名患者データを利用して、地域環境用にそのようなモデルを開発しました。このモデルを通じて、個人の現在の健康状態を確認することで、将来3年以内に慢性疾患（糖尿病または高コレステロールなど）を患う高リスク（リスク75%以上と定義）を識別することができます。

糖尿病と高コレステロールを選んだ理由は、それらが脳卒中と心臓発作の主要な推進要因であり、毎日60人のシンガポール人が影響を受けるためです。毎日60人のシンガポール人が心臓発作または脳卒中を経験します。生活様式の調整と薬の服用などの早期行動を講じる場合、多くの症例は予防可能です。

この人工知能リスク評価ツールは、2027年初期にすべての「より健康なシンガポール」プログラムの登録医師に展開される予定です。ツールが患者を高リスクとしてマークした場合、医師はより顕著な生活様式の調整を提案し、3年ごとのチェックを毎年のチェックに変更する可能性があります。これらの追加のスクリーニングは、「より健康なシンガポール」プログラムの下で補助を続けます。

第2のイニシアティブは、私は刺激的で重要なブレークスルーだと考えており、ゲノミクスを利用した予防的ケアの強化です。ハミッド・ラザック博士がこれについて質問を提出しました。

私たちは遺伝子を持って生まれてきます。それらは私たちの生物学的設計図を形作ります。実に、多くの疾患が私たちの遺伝的特性に関連しています。しかし、私たちはこれについて宿命的な態度を持つ必要はありません。遺伝子は私たちの運命ではありません。私たちのライフスタイルとリスク管理は非常に重要です。

したがって、私たちは盲目的に遺伝子の設計図を調べ、ほとんど知らない欠陥と可能な突然変異を探すことはしません。これは私たち全員に多くの不安をもたらし、私たちは心気症に満ちた国になるでしょう。

したがって、私たちは盲目的に推測するべきではなく、科学が明らかにした設計図の部分に焦点を当てるべきです。

これは疾患特異的なアプローチを採用し、特定の疾患を引き起こすことが既知である遺伝的特性を識別することを意味します。また、これらの疾患には既に確立された予防的介入と治療経路があります。

これはまさに昨年、家族性高コレステロール血症（FH）に対して私たちが行ったことです。FHは遺伝性疾患であり、若年者でも心臓発作のリスクを増加させます。

FH遺伝子検査プログラムは、コレステロール異常の上昇を示す個人に補助付き遺伝子検査を提供しています。検査が陽性である場合、直系親族に同じ検査を提供します。これをカスケード検査と呼びます。このようにすることで、私たちはシンガポール内でFH遺伝子変異を保有する個人をできるだけ多く特定し、その後、彼らの将来の心臓発作と脳卒中のリスクを低下させるための措置を講じます。

次に、別の遺伝疾患、すなわち遺伝性乳がんと卵巣がん（HBOC）を紹介します。

推定によれば、シンガポールでは150人に1人がHBOC関連の遺伝子変異（BRCA1またはBRCA2など）を保有しています。これらの変異は、女性が生涯中に乳がんと卵巣がんにかかるリスクを著しく増加させます。

今年12月から、HBOCリスクを有する個体（HBOCの家族歴を有する者など）に補助付き遺伝子検査を提供します。彼らは検査前後に遺伝カウンセリングを受けます。検査が陽性である場合、直系親族にも検査を提供します——カスケード検査です。

年間2000人以上が検査の適格性を持つと予想されています。

検査費用は手頃なものにします。補助に加えて、検査費用はメディセーブ（医療貯蓄）で充当することができます。

変異を有すると検査された者には、適切な予防的介入が提供されます。通常、より頻繁な乳房MRIまたはマンモグラフィ、または経口薬が含まれます。

患者は最終的に医師の相談の下で適切な介入方法を決定します。一部の患者は手術による介入を選択する場合があります。議員の皆様はおそらく覚えているでしょう。有名な女優アンジェリーナ・ジョリーは、自分がBRCA1遺伝子変異を保有していることを発見した後、両側予防的乳房切除術を受けました。

私はシンガポールで、乳がんのリスクを低下させるために予防的乳房切除術を選択した女性、例えばグウェンダリン・トゥー女史などに会ったことがあり、これらの女性は大いなる勇気を示しました。

残念なことに、彼女たちは、医療保険（メディシールド・ライフ）が通常予防的手術をカバーしないため、この種の手術について保険請求を申請することができないと不満を述べています。このように設計されているのは十分な理由があり、保障の焦点と保険料の手頃さを維持することが目的です。民間保険は医療保険の基礎に補足的保障を提供します。

ハミド・ラザク医師とリム・シオウイー女史はこれについて質問を提起しました。実は、非営利団体「シンガポール・シー・エンパワーメント」（SG Her Empowerment、略称SHE）の創設者ステファニー・チャン女史は、この問題について何度も私に反映させています。

これらの懸念を理解しています。

医学科学の進歩に伴い、予防的ケアと治療的ケアの境界線はますます曖昧になっています。高リスク個体が予防的乳房切除術を受けられない場合、彼女は最終的にがん治療を必要とする可能性が高く、乳がん細胞または悪性腫瘍組織を除去する治療的乳房切除術を含みます。

したがって、医療保険において特定の選択された予防的手術の補償を慎重に拡大する理由があります。臨床的ニーズが明確であり、濫用のリスクが極めて低く、保険を通じたリスク共有に適しており、医療保険計画に財務的負担を与えない場合に実施する準備ができています。

乳がんリスクを低下させるための予防的乳房切除術、および卵巣がんを予防するための両側卵管および卵巣切除術は、これらの基準を満たしています。

したがって、今年後半に医療保険と医療貯蓄をHBOCの予防的手術をカバーするまで拡張します。また、乳房再建手術も現行政策と同じように引き続きカバーされることを付け加えるべきです。これは、女性が遺伝学をより良く活用して自分自身の健康をより良くケアするのをより良くサポートするでしょう。

これは3月8日の国際女性デーの前夜における意味のある政策変更だと考えています。[拍手]

3番目の取り組みは、医療貯蓄の使用の柔軟性を増加させ、早期介入を促進し、後続の合併症を減らすことです。

リン・チーミン准教授は医療費の「ブロック状」という特性を正しく説明しました。実際、臨終前の病院費用がほぼ垂直に上昇する傾向を示す豊富な文献があります。したがって、インフレーションを考慮してさえ、平均的なシンガポール人の生涯の最後の10年間の病院費用は、前の10年間の約4倍です。

これはまた、医療貯蓄引き出しシステムの現在の設計とその理由を説明しています。このシステムは、複雑な治療と長期入院に対してより高い引き出し限度額を有し、必要に応じて引き出すことができます。これは医療貯蓄の元々の意図と一致しており、それは主要な入院イベントのための費用を共同で支払うことであり、それが突然に起ころうが老年で起ころうが関係ありません。

このような設計を通じて、補助、医療保険、および医療貯蓄を差し引いた後、シンガポール人の90%が補助されている入院請求書の自己負担費用が500シンガポール・ドル未満です。

しかし、人々は本質的に潜在的な、予期しない、または将来の「ブロック状」入院請求書ではなく、現在の医療費についてより懸念しています。

したがって、バッファー措置として、フレキシ・メディセーブ（柔軟医療貯蓄）および医療貯蓄500/700計画があり、慢性疾患管理、スキャン、歯科受診などに柔軟性を提供しながら、医療貯蓄が老年期または緊急の主要な入院請求書に対処するという元々の意図を過度に弱めることはありません。

しかし、1984年の医療貯蓄の実施以来、状況は変わってきました。当時、シンガポール人の平均寿命は約73歳でした。今日、私たちは85歳以上まで生きています。

一方では、医療貯蓄を主要な入院請求書に対処するために保留することは依然として重要です。一方、寿命の延長に伴い、予防的ケアと慢性疾患管理の支出ニーズも増加しています。

したがって、医療貯蓄のより柔軟な使用を許可し、より多くの慢性疾患を含める、またはプリタム・シン氏が提案するように、より高い民間保険保料の支払いに使用することを許可するという議員たちが何度も提起した様々な訴えを理解しています。

午前11時15分

しかし、私はまた現実的な見方を持っています。保健省がどのくらい頻繁に医療貯蓄計画を審査しようとも、また私たちがその使用範囲をどの程度緩和および拡大しようとも、一般市民と議員たちは毎年予算論争期間中、そして予算論争以外でさえ、継続的に私と保健省に計画をさらに緩和することを促します。

これはその計画の「カルマ」です——それは医療融資システムの中核として設計されているからです。それは常に現在と将来の医療ニーズの間、慢性疾患管理と主要な入院イベントの間でバランスを取る必要があります。

医療貯蓄計画は本質的にトレードオフが存在し、ゼロサムゲームです。反復的な医療費にはより多くの残高が使用され、将来の入院時には残高が減少することを意味し、その逆もまた然りです。この緊張が非常に深刻になったとき、私たちはより大きな資金プールを利用するために拠出率の引き上げを考慮する必要があります。

したがって、この緊張関係は意図的であり、設計の一部です。私たちは、この均衡を継続的かつ慎重に管理して、コペイメント制度を維持し、同時に負担能力を確保し、CPF拠出率がすべての人にとって合理的であり続けることを確認する必要があります。

したがって、私たちは医療貯蓄（MediSave）の利用範囲を拡大し、より柔軟な引き出し方法を提供する方法を研究するため、継続的に定期的なレビューを実施しています。例えば、私たちは最近、高齢者の柔軟な医療貯蓄限度額を引き上げ、診断スキャンの年間限度額を2倍にしました。

今回、私たちはメディセーブ500/700プログラムにさらなる調整を加えます。このプログラムは、慢性疾患管理プログラム（CDMP）における疾病の経常的な費用の支払いを患者が行うのを支援します。カイ・インジョウ先生とジャ・ルイド先生がこれについて質問を提出されました。

現在、単純な慢性病に罹患している個人は年間最大500シンガポールドルを使用でき、複雑な慢性病に罹患している個人は年間最大700シンガポールドルを引き出すことができます。

コミュニティで予防および慢性ケアにより多くの支援を提供するため、医療貯蓄限度額を500/700シンガポールドルから700/1,000シンガポールドルに引き上げます。これにより、現在このプログラムを使用している約91万人の患者に利益をもたらし、その約20%の患者は年間請求書が引き出し限度額を超えています。

また、CDMPに含まれる疾患のリストを拡大し、甲状腺機能亢進症と甲状腺機能低下症を追加します。さらに、湿疹などの他の慢性疾患をCDMPに含めることができるかどうかを検討しています。

上記の改善に伴い、「MediSave500/700」を改名します。この名前は実際には非常に煩雑であり、限度額を調整するたびに名前を変更する必要があります。これを「MediSave慢性及预防护理计划」に改名し、その対象範囲を反映させます。この変更は2027年1月に発効します。

このセクションを終了する前に、林秀娟女史から提出された質問にお答えさせてください。

彼女が私の動画を見てくれたことに感謝します。彼女は附加保険（riders）がん薬物リスト（CDL）外のがん治療に追加保障を提供する役割について言及されました。入院附加保険（IP riders）への最近の調整は、コペイメント額が過度に削減されるのを防ぐことを目的としており、これは「バイキング症候群」を引き起こし、その後、民間病院の請求が急速に上昇する可能性があります。CDL外来薬物をカバーする入院附加保険はこのようなコペイメント額の侵蝕を引き起こさないため、この機能は調整の影響を受けません。また、入院附加保険の調整は新規加入者のみに影響し、既存の加入者には影響しないことを指摘したいと思います。入院附加保険を調整する際には、常にがん患者の利益に関心を払っています。議長先生、中文でお話しいたします。

（中文）：【方言発言をご参照ください。】2026年は、シンガポールが超高齢社会段階に入ることを示しています。このマイルストーンを冷静かつ理性的な精神で見るべきです。ちょうど誕生日を祝うようなものです。社会として私たちの集団年齢が1歳増えましたが、生活は通常通り続き、唐突または劇的な変化はありません。

シンガポールは雨の日のために準備をすることに慣れています。私たちはすでに高齢化社会に対して準備を整えています。過去10年間で、政府は複数の分野で段階的に政策を調整してきました。目標は、すべてのシンガポール人が高齢時に支援を受け、病気の時に医療ケアを受け、住居を持つことを確保することです。

最も重要なことは、私たちの人民が身体が老いても、心は若く保つことを確保することです。したがって、予防医療は保健省の中核的な政策重点となっています。

保健省（MOH）または中文「卫生部」について言及すれば、この中文名称についていくつか見方があります。厳密には、「卫生」はより衛生清潔と関連しているのですが、保健省は衛生清潔事務を管理していません。衛生清潔事務は持続可能発展環境省により管理されており、この省は傅瑾萱大臣によって主導されています。しかし、医学的観点から見ると、誰もが「卫生」という概念が予防、感染症との戦い、および各種伝染病の治療に関することを理解しており、これは依然として私たちの重要な使命です。

しかし、現代社会の医療課題は過去とは異なります。癌、心臓病、糖尿病などの非伝染性疾患は、現在伝染病よりもはるかに大きな被害をもたらしています。保健省の中核的な政策重点をより良く反映するために、保健省の中文名称を「保健卫生部」に変更します。この名称に「保健」という2文字を追加します。私たちの名称が中核的な政策重点を反映する場合、部門の言葉と行動は自然にそれに応じて調整されます。

誰かが改名に多くの資金がかかるのかと聞くかもしれません。ご安心ください。そうではありません。なぜなら、私たちのロゴ、法律文書、文書、ウェブサイトなど、ほとんどは英文名称のみを使用しているからです。これは別の問題を浮き彫りにします。名称の変更は主に将来のメディア報道に影響を与えます。支出はほぼありませんが、その伝える意味は非常に重要です。

私はまた、いくつかの新しい政策を発表したばかりです。

第一に、慢性病医療費をより負担可能にするために、来年から年間医療貯蓄引き出し限度額を500シンガポールドルから700シンガポールドルに引き上げます。複雑な慢性病患者の年間限度額は700シンガポールドルから1,000シンガポールドルに引き上げられます。

第二に、今年の年末から、高リスク女性に対して補助金付き遺伝子検査を提供し、遺伝性乳がんと卵巣がんを検査します。

第三に、人工知能（AI）を利用して医師が高コレステロール、糖尿病などの個人の慢性病リスクを予測するのを支援します。高リスクのシンガポール人にとって、私たちは「より健康的なシンガポール」プログラムを通じて彼らが予防措置を取るよう奨励します。

人工知能について言えば、過去1年間、私は保健省のチームと一緒に米国と中国を訪問し、医療技術応用における彼らの経験と実践を学びました。米国では、私たちはいくつかの有名な病院を訪問しました。どのAIアプリケーションシナリオが最も効果的かと彼らに尋ねたとき、彼らはAIを患者の病歴を記録するために使用することが時間と労力の両方を節約でき、最高のアプリケーションシナリオであると一致して同意しました。

私はこのアプローチに同意します。ユースケースは単純に見えますが、それは誰もが恩恵を受けることができます。それは皆が新しい技術を受け入れ、新しい技術は私たちを脅かすのではなく私たちを助けることを理解するよう奨励しています。

私たちの公立病院では、患者の病歴を記録するためにAIを使用し始めています。私たちのAIは英語、普通話、マレー語、タミル語、粤語を理解できます。なぜ粤語だけが方言の中でサポートされているのかは確実ではありませんが、現在他の方言を学ぶための努力をしています。

ある人が冗談めかして言ったことがあります。最も経験のある医師は患者を見て、経験のある医師は症状を見て、経験の少ない医師はコンピュータを見る、と。近い将来、AIの助けを借りて、ほとんどの医師が患者本人により多くの注意を払うことができ、単にコンピュータだけを見るのではなくなると信じています。

今年、私は中国も訪問し、いくつかの病院と技術会社を見学しました。中国の病院も大胆に新しい技術を試しており、彼らのイノベーション勇気は私たちが学ぶ価値があります。

しかし、私たちは中国とシンガポールの間に違いがあることを認識する必要があります。例えば、私が訪問した中国の病院では、いくつかの従来の手術がロボット手術に置き換わっています。しかし、ロボット手術の費用は非常に高く、これらの費用は通常患者が負担し、医療保険料の上昇につながります。

したがって、シンガポールでは、ロボット手術または他の技術を促進する際に非常に慎重です。私たちは費用対効果と患者の負担能力を考慮する必要があります。

ヒポクラテスから華佗、そして人工知能とロボット手術に至るまで、医療分野は急速に発展しています。私たちはマルチアプローチを取り、長期政策を制定し、高品質の医療チームと費用効果的な技術を活用して、人民により良い医療サービスを提供します。

（英文）：議長先生、3年前、私は議会に通知しました。今年、私たちは超高齢社会になります。これはパニックを引き起こすためではなく、準備をするためです。

超高齢社会への私たちの移行は段階的であり、激動的ではありません。これは計画的な長期計画を反映しており、医療システムの変換を含みます。

実は、医療変革は本質的に長期的な事業であり、一度限りの改革ではありません。それは無数の小さなステップの累積であり、各ステップは判断と目的のある計画を経ており、慎重に実行されています。今日、私たちはさらなる計画的なステップを発表しました。

議長先生、議会が私たちの長期計画・長期ガバナンスのアプローチを引き続き支持してくださることを期待しています。将来の課題を事前に予測し、課題が私たちを圧倒する前に行動を取ることが重要です。そうすれば、超高齢社会になることを恐れる必要はありません。私たちはそれを受け入れ、十分に活かすことができます。

結局のところ、私たちを定義するのは65歳以上のシンガポール国民の割合ではありません。私たちはより賢明な考え方を活用することができます。年齢によって奪われたものを嘆くより、年齢が残したものを喜ぶことが大切です。

重要なことに、シンガポール国民は単に寿命が長いだけでなく、健康寿命も長くなっています。私たちは単なる超高齢社会ではなく、超健康社会になるよう努めています。【拍手】

議長：上級国務大臣許宝琨。

保健省上級国務大臣（許宝琨博士）：議長先生、大臣が超高齢化国家への道を歩む私たちの旅について述べるとき、彼は根本的なポイントを強調しています。それは、私たちの国民が医療変革の中心にあるということです。医療分野で三つの支柱を通じて推進している人員と介護の変革アプローチについて説明します。

第一に、私たちは役割を再設計し、介護場所を合理的に配置しています。第二に、人材育成チャネルを確立して人的資源の持続可能性を確保しています。第三に、柔軟で機敏な医療システムを開発しています。

次のようなシナリオを想像してください。糖尿病、心臓病、および移動が不便な患者が、異なる診療所間で複数の予約を調整する必要があり、毎回の受診のために休暇を取得する必要があります。患者本人だけでなく、時には介護者も休暇を取得する必要があり、特別な交通手配が必要で、通常は介護者の付き添いが必要です。このように断片化された経験は不便であるだけでなく、人口高齢化と医療ニーズの複雑化により、このモデルは持続可能ではありません。

高齢化人口の医療ニーズの増加に対応し、介護経験を改善しながら、介護の質と基準をどのように維持するのでしょうか。

第一に、私たちは役割を再設計し、介護場所を合理的に配置しています。今日、病院病棟では、患者は主治医（PD）が率いるチームを通じて調整された介護を受け、主治医は患者の全体的な介護計画に責任を持っています。新しい介護チームモデルでは、主治医は専門医である必要はありません。訓練を受けて適格と評価されると、病院の臨床医は主治医の役割を担当し、介護を監督・管理・調整し、様々な医療専門家の意見を統合できます。患者は病状ごとに異なる医師に診てもらう必要がなくなり、入院中に他の専門診療科への紹介を減らすことができます。

午前11時30分

退院後、このような患者のケアは主治医が管理することができ、一部の主治医は家庭医学の専門訓練を受けており、より複雑な病状を管理できます。

同様に、2015年と2018年以降、チーム介護モデルが多くの診療所と一次医療ネットワークに導入されています。このモデルでは、慢性疾患患者は医師、看護師、および介護調整者で構成される多学科介護チームによって管理されています。これは介護の継続性を確保し、患者と介護チームの間に信頼を構築しています。

カイ・インジョウ議員が地域で専門的な歯科、聴力学およびポディアトリーサービスを提供することについての質問に対して、私たちは最近コミュニティ・ヘルス・アシスト・スキーム（CHAS）の歯科補助金を改善し、複数の診療所での歯科サービスを拡大し、地域の歯科サービス提供者との協力を強化しています——これらのイニシアティブにより、手頃な価格の歯科医療が高齢者の居住地にさらに近くなるでしょう。

高齢者の歯科ニーズの大多数は、複数の診療所とCHAS歯科クリニックで管理できます。より複雑な状態の場合、専門介護は病院の歯科クリニック、および2つの国家級専門歯科センター（シンガポール国立歯科センターと国立大学オーラルヘルスセンター）で利用できます。

さらに、足病学サービスは一部の診療所でのみ提供されていますが、糖尿病患者のフットスクリーニングサービスはすべての診療所および各自の一次医療ネットワークを通じた「より健康なシンガポール」の一般医で利用可能です。

病院でのケアチームの変革とケアのコミュニティへの合理的配置に加えて、国民に力を与え、自分の健康に責任を持つようにしたいと考えています。私たちはハレシュ・シンガラジュ博士の社会処方が予防的ケアと「より健康なシンガポール」の不可欠な部分であるというビジョンに同意します。したがって、「より健康なシンガポール」の健康プログラムは患者にライフスタイルの改善、運動の増加、不健康な食事の削減を奨励しています。

しかし、私たちは社会処方がまだ広く採用されていないことを認識しており、共同で推進できるさらに多くの仕事があります。私たちはコミュニティパートナーと協力して、これらの介入措置が住民に利益をもたらすようにします。特に高齢者の場合、補助活動センター（AAC）ネットワークがそれらをサポートします。国務大臣ラハユは彼女のスピーチで詳しく説明しました。

さらに、病院も独自の社会処方イニシアチブを持っています。私はまた、Pritam Singh議員に保証したいのですが、公立病院は緊急科の緊急症例の処理を加速し、一次医療から専門外来への緊急紹介を加速するプロトコルを策定しています。待ち時間だけでは医療サービスの質を反映することはできません。患者の病状の重症度は異なります。世界の一流病院では、より緊急で深刻な病状の患者は優先的にトリアージされ、より早く受診し、必要な救助を受けます。これは医療システムの仕組みです。

複数の情報源によると、議員も自分で検索することができますが、シンガポールの医療システムは常に世界的に上位20位にランクされています。2000年に、世界保健機関はシンガポールを世界的に第6位と評価しました。私たちの公的医療機関も一流として認識されてきました。2026年、Newsweekと世界的なデータプラットフォームStatistaは、シンガポール中央医院を第10位にランク付けしており、国立大学とタン・トック・セン病院も上位100に入りました。

シンガポールの医療システムは手頃なコストで良好な健康成果を実現しています。健康指標と評価研究所のデータによれば、私たちの平均寿命は約86歳であり、日本、スイス、オーストラリア、韓国、イギリス、米国など多くの国を上回っています。一方、私たちの国家医療支出はGDPの4.4%であり、他の国の半分以下です。世界銀行の2019年報告書でこのデータが報告され、大臣が以前に示したグラフのように、私たちは確かに他の国よりはるかに低いコストで良好な健康成果を実現しています。

さらに、私たちの病院にはベッド需要の急増に対応するための応急措置があり、ベッド数の増加、臨床的に適切な退院プロセスの迅速化、および緊急症例ではない選択的手術の延期が含まれ、急性ベッド容量を解放しています。必要に応じて、病院は移行ケア施設と移動入院ケア@ホームなどの施設を活用して、全体的な容量を強化することもできます。

容量を拡充する一方で、私たちの国民はまだ医療システムの中心にあります。公的医療機関は職員のシフトを手配して、職員が十分な休息時間を確保し、患者ケアの過程での職員の身体的および精神的健康を監視しています。これらの経験は、私たちが最近のCOVID-19パンデミックから学んだことでもあります。

精神保健サービスの需要が増加する中、精神保健研究所（IMH）は国家精神科サービス中心として引き続き機能し、複雑な精神保健ニーズを持つ患者に四次ケアを提供することに重点を置いています。Patrick Tay議員は、保健省がIMHに追加資金を提供したことを知って喜ぶでしょう。これにより精神科サービスと基盤施設を強化し、患者ケアを改善し、主導的な精神保健訓練と教育センターを構築し、三次および四次精神保健研究におけるその地位を確立しています。

私たちはまた、公的医療機関の精神科入院、外来およびクライシスケア能力を継続的に向上させており、患者が同じ病院で身体および精神保健サービスを同時に受け取るのをサポートしています。これらの側面では、ケアチームの変革は統合ケアを提供しています。チームケアを推進し、ケアをコミュニティに合理的に配置してアクセスしやすく手頃にし、役割を再設計して専門家が安全に昇進し、シニアポジションで機能できるようにしています。

第二の支柱は持続可能な人材資源チャネルの構築です。私たちの現在の医療労働力はおよそ人口の医療ニーズを満たしています。2030年までに、医療労働力を20%増加させる必要があり、予測される労働力ニーズを満たすためです。私たちは高等教育機関と密接に協力して、より多くの訓練経路を導入し、事前雇用訓練を通じて強力なローカルタレントリザーブを構築しています。

カイ・インジョウ議員は、国立大学の修士課程（聴力学）大学院入学コースが2年ごとに開設され、各セッションで平均13名の卒業生がいることをお喜びになるでしょう。ポディアトリーについては、地域の人材に海外ポディアトリー奨学金を提供し、海外で訓練を受けたポディアトリストを採用することで需要が満たされています。

温立扎尔博士が専門基準を維持しながらローカルの臨床心理学者の人材育成パイプラインを強化することについて提起した質問に対応して、私たちは教育省と国大と協力して、適格な学部生に加速パスを提供しています。彼らが修士段階で臨床心理学に専門化できるようにし、最初の入学者クラスは2026年に開始される予定です。

現在の訓練モデルとは異なり、現在のモデルでは学部生が合格した臨床心理学者になるために少なくとも7年を必要とします。これには、4年間の心理学学士号の学習、その後1〜2年の職業経験、その後2年間の心理学（臨床）修士課程が含まれます。新しい学部から修士への加速パスは5年以内に完了できます。

これにより、その志を早期に決定した学部生が、慎重に設計されたカリキュラムを通じて臨床心理学の訓練を受けることができます。このカリキュラムには、学部段階での理論学習と臨床訓練が含まれ、患者のケアに必要な知識とスキルを備えた専門家を養成します。

このような5年間のコースを完了した卒業生は、名誉学位と修士号を同時に取得します。

国立大学の新しい学部から修士への加速パスウェイは、関連する臨床業務経験を持つ者向けの独立した2年間の臨床心理学（臨床）修士課程を含む、既存の大学院訓練パイプラインを補完します。これらのコースは、増加する心理保健ニーズを満たすために、我々の臨床心理学者の人材プールを共に拡大しています。

医療従事者は依然として我々の医療システムの基礎です。新しい訓練パスウェイを開拓し、医療従事者の定着率を向上させるための複数の戦略を実施しているにもかかわらず、そうなっています。

我々は本院で看護師の確保と採用の課題について議論してきました。特に新型コロナウイルス感染症のパンデミック期間中です。看護師の離職率はパンデミック前の約7%の水準に戻ってきましたが、より多くの看護師が公共医療システムに留まり貢献することを奨励し、同時に業界に志望する者を引き付けるための努力を続けます。

2024年、我々は「看護師恩恵、卓越性および忠誠度賞」プログラムを導入し、2025年に看護師の給与を見直し調整しました。2025年、我々は公共医療機関のアライドヘルスケア専門職（AHP）、薬剤師および行政・補助・支援職員の給与を最大7%引き上げました。

しかし医療従事者を留めるだけでは、強固な医療システムを構築するのに十分ではありません。我々は医療職員が新しい職責を引き受け、拡大された職責を遂行するために、継続的にスキルを向上させる必要があります。現代的医療は従来の専門職分業に限定されなくなっています。複数の疾患を患う患者は、シームレスに協力できる専門職を必要とします。したがって、我々は硬直した専門職訓練から柔軟性があり能力に基づいた学習へ移行しており、これは積み重ねできるモジュールを通じて、仕事と学習を組み合わせた形式で行われ、離職時間と患者ケアへの影響を可能な限り最小化します。

アライドヘルスケア専門職に対して、我々は高等教育機関と協力して、関連するアライドヘルスケア訓練プログラムの共有能力を構築しており、チーム協力を通じた共有ケアモデルをより良く支援します。これらは段階的に推進され、2027年度から学習を開始する学生を最初に対象とします。

心理保健領域に関しては、共有能力は国家心理保健能力訓練フレームワーク内に明記されており、アライドヘルスケア専門職のための「共通言語」を作成することを目的としています。これにより、我々のアライドヘルスケア専門職はより多機能的となり、より協力的に包括的ケアを提供することができます。

看護に関しては、我々はポリテクニックと協力して、既存の看護専門卒業後課程を仕事と学習を組み合わせたモデルに再設計しています。このアプローチにより、看護師は実際の職場環境で学習および実践することができ、訓練内容は職務活動に直接基づいており、看護師がより迅速に能力と効率性に達するのを助けます。

2つの上級看護ディプロマプログラム——姑息的ケアおよびコミュニティ保健——は、優先的に仕事と学習を組み合わせた形式で開始されます。能力を向上させることにより、我々の医療チームはより包括的なケアを提供する立場にあります。

Teo Teng Joo女史は心理保健専門職の規制についての質問をしました。我々は5つの高リスク心理学サブ領域に対する登録を行う予定であり、専門的実践、倫理および専門的行動の高い基準を確保し、一般市民がより安全で、より質の高い心理サービスを受けることを保護します。これら5つの領域は、臨床心理学、臨床神経心理学、カウンセリング心理学、教育心理学および法医学心理学です。

保健省（MOH）および協力する省庁は、シンガポール心理学会と協力して、心理学専門職に対する公的認識を向上させ、専門職員および関連利害関係者が登録プロセスをスムーズに完了するのをサポートします。詳細な登録スケジュール、要件およびロードマップは、2027年初頭に発表されます。

第3の、そして最後の柱は、急速に変化する医療ニーズに対応するための柔軟性があり機敏な医療システムの開発です。心理保健がその一例です。

心理保健の問題は新型コロナウイルス感染症パンデミック期間中に顕在化し、依然として保健省の重要な国家問題です。Teo Teng Joo女史とYang Wei Lun氏がこれに関して質問を提示しました。

2023年に国家心理保健およびウェルネス戦略を開始してからこちら、我々は2024年に複数機関の心理保健イニシアティブを調整および監督する国家心理保健局を設立しました。

第一に、我々は心理保健サービス提供者に階層化ケアモデルの採用を指導し、異なるサービス提供者間のケアコーディネーションを改善し、クライアントが最も適切なケア環境で継ぎ目のないサービスを受けられるようにします。

第二に、我々は一次、コミュニティ、急性および長期ケアの分野における心理保健サービス能力を拡大しました。多科診療所および総合診療医は、軽度から中等度の心理保健状態（不安および抑うつなど）の患者のためのケアを提供する能力を備えています。コミュニティ心理保健チームは、心理保健ニーズを持つ個人に対して多様なサポートを提供しています。

現在、我々は71のコミュニティ外出チーム（CREST）と26のコミュニティ介入チーム（COMIT）を持っており、心理保健ニーズまたは認知症を持つ高齢者およびその介護者のための外出、スクリーニング評価、心理的介入およびサービス統合を実施する責任があります。2030年までに、CRESTおよびCOMITチームの数はそれぞれ75および35に拡大される予定です。我々はまた、一般市民が心理保健サービスに容易にアクセスしナビゲートできるよう心理保健ワンストップショップを設立しました。

第三に、我々は青少年が支援を求めることを奨励するための支援を強化しました。青少年は、コミュニティに設置されたCREST-YouthおよびCHATを通じてサービスを受けることができます。心理社会的介入を必要とする者は、青少年統合チームに紹介される可能性があります。

*Scapeで最近開始されたGrovve（綴りはg-r-o-v-v-eです）も青少年に心理保健サービスを提供しており、彼らが集まる場所でサポートを受けることが容易になり、アクセス可能性が向上し、障壁およびスティグマが減少します。「Let's Talk」および「Ask-a-Therapist」などの青少年自助サービスは、mindline.sgを通じてもアクセス可能です。

午前11時45分

上記のサービスに加えて、教育システム内にも支援エコシステムが構築されています。教育者および職員は、学生の困難の兆候に注意を向けるために訓練を受け、さらなるサポートを必要とする学生をスクール、高等教育機関のカウンセラーおよびコミュニティ心理保健専門職に紹介します。学生間には同僚支援構造が存在し、相互に注意を払い、困難を抱える同学年の者が信頼できる大人に支援を求めることを奨励します。

青少年は、学校の性格および市民教育コース、および高等教育機関の心理保健プログラムを通じて、心理保健およびレジリエンスを構築する方法を学びます。

第四に、我々は国家心理保健能力訓練フレームワークを通じてコミュニティサービス提供者の能力を向上させており、160,000以上の前線職員およびボランティアを訓練し、心理的困難を識別し、彼らをサポートチャネルを求めるよう導くのを支援しています。

第五に、我々は「Beyond the Label」などの啓発活動、および「Healthy Parenting」および「Positive Usage Guidelines」などのリソースを通じて、一般市民、親および青少年の心理保健およびウェルネス教育を促進しています。

最後に、我々は人力省および職場安全保健局と協力して、職場の心理保健支援を強化しています。過去2年間において、心理保健チャンピオンネットワーク会員は54の創設組織から800に増加しました。

心理保健の問題が複雑で多面的であることを考慮して、我々は継続的に機関と協力して、中長期的なトレンド、人口全体の心理保健およびウェルネス状況を含むトレンドを追跡および監視し、ベースラインからの改善を評価します。「間違いのない入り口」戦略を採用して、サービス利用を促進し、一次およびコミュニティ環境における適切なケア配置を促進し、個人が非スティグマ環境で早期に支援を求めることを奨励し、同時に心理保健ニーズの過度な医療化を避けます。

我々は、Chay Yeh Leek氏による、我々の国民が露骨な素材への無言の中毒に対して代価を払っているという懸念も聞きました。これに対して、我々は成瘾が個人の健康だけでなく、家族および社会全体にも影響することを認識しています。個人はまた、経済的困難および社会的支援の欠落などの潜在的な困難に直面する可能性があります。

心理保健研究所（IMH）内に設置される国家成瘾管理サービスは、成瘾の支援を求める個人に治療およびサポートを提供することを目的としています。国家成瘾管理サービスは、成瘾医学研究に焦点を当てており、陶酔物質の使用およびインターネットおよびゲームなどの新興懸念領域を含みます。

保健省（MOH）は、社会および家族開発省、国家社会サービス評議会および部門間の他の利害関係者と共に、コミュニティ成瘾サービスのアクセス可能性を発展させおよび向上させることを継続します。

Sir/Madam、医療は極めて動的で流動的であり、患者集団の構成およびニーズは継続的に変化しています。我々が協力して将来の道と課題に取り組む際に、これら3つの柱は一緒に機能し、我々の医療システムの核となる基礎を強化します。

私たちは単に職務上の空缺を埋めるだけではなく、適応でき、協働でき、すべてのシンガポール国民に質の高い介護を提供できる持続可能な労働力とシステムを構築しています。

議長：上級国務大臣タン・キアットハウ氏。

保健省上級国務大臣（タン・キアットハウ氏）：議長、翁大臣が先ほど議会で共有したように、超高齢化社会のシンガポールへようこそ。

この傾向は加速するでしょう。2030年までに、シンガポール国民4人に1人が65歳以上となり、そのうち4分の1が80歳以上となります。今後10年以内の2040年までに、高齢者3人に1人が80歳以上となるでしょう。

高齢者はより多くのサポートが必要になる可能性があります。例えば、高齢者が利用する病院ケアの量は若年者の8倍です。

したがって、その影響についての多くの議員の見方に同意します。

まず、介護者についてです。今日、働いている成人が60代の高齢の両親を支援し、これらの両親が80代の祖父母の世話をするという状況は珍しくありません。私は実際、自分の選挙区でこのような家族が多く見られます。家族規模が引き続き縮小するにつれて、介護者の負担は増加するでしょう。

第二に、医療システムはますます大きな圧力に直面するでしょう。高齢者の半分が少なくとも1つの慢性疾患を患っている場合、2030年までに約50万人の高齢者の世話をする必要があり、昨年は約40万人でした。

これが、高齢者ができるだけ健康的であることを望む理由です。大臣が言ったように、それは単により長く生きることではなく、より健康的でより長く生きることです。

本日、私は技術を助けとしてこれをどのように行うかについて概説します。まず、高齢者がコミュニティで健康的に加齢することを可能にします。第二に、彼らに包括的なケアを提供します。第三に、ヘルスケアサービスプロバイダーがより良い成果を達成するのを支援します。

多くの議員が指摘しているように、多くの高齢者は社会的孤立に直面しています。ある研究では、このリスクは1日15本のタバコを吸うことに相当すると推定しています。

議員はシルバージェネレーション・オフィス（SGO）に精通しているはずです。2022年以降、SGOは予防的健康訪問を開始し、60万人以上の高齢者にアクセスし、必要な人を補助生活センター（AACs）、シニアケアセンター（SCCs）、コミュニティメンタルヘルスサービスなどにつなぎました。

より若い高齢者がより精通しているため、SGOはLifeSGアプリを通じてこの人口統計層に到達します。昨年12月以来、3,000人以上の高齢者が個別化されたサービスの推奨を受け取っています。まだサービスを利用していない高齢者の方は、LifeSGアプリをダウンロードして詳細をご覧ください。

過去2年間、補助生活センターのネットワークを154から230以上に拡大し、現在約10万人の高齢者にサービスを提供しています。150以上のシニアケアセンターが、認知症患者やレスパイトケアを含む日中ケアサービスを提供し、90以上のコミュニティアウトリーチおよび介入チームが心理社会的支援を提供しています。私たちはこれらのサービスを引き続き拡大する予定です。

黃誌明氏、葉漢榮氏、ファウジ・ファズウィ氏は介護者のために発言し、他の国がいかに介護者を認識し支援しているかについて言及しました。

議員たちと同様に、私たちは介護者が重要な役割を果たしていると信じており、私たちはサポートを強化しています。長期ケア補助金と助成金を向上させています。今年、私たちは1人当たり世帯収入（PCHI）の閾値を3,600シンガポールドルから4,800シンガポールドルに引き上げ、約70%の世帯をカバーしています。黃誌明氏とマリアム・ジャアファル女史に、これらの補助金は日常生活活動（ADL）ニーズの数に依存していないことを保証したいです。

昨年、14,000人以上の高齢者の介護者が補助された自宅およびセンターレスパイトケアサービスの恩恵を受けました。私たちはさらに多くを行うつもりです。

4月1日から、5,600人以上の適格な高齢者とその介護者は、自宅でのレスパイトケア、用薬リマインダー、および24時間体制の技術サポートによる転倒検知とインシデント報告を含む、アップグレードされた自宅での個人ケアサービスを享受できます。

議員はまた、仕事と介護のバランスを取っている介護者についても述べました。私たちは彼らの課題を理解しています。様々な省庁は、柔軟な労働時間の取り決めや介護者トレーニング補助金などのサポートを提供し、家庭内介護者と外国人家事労働者のトレーニング費用を相殺するのに役立ちます。適格な介護者はまた、新しい共有育児休暇や無給の乳幼児ケア休暇などの強化された育児休暇ポリシーを享受することもできます。

私たちは議員たちの提案を引き続き研究し、介護者をより良くサポートする方法を探索します。

賴偉強氏は、家族ケアの状況を評価するためにPCHIに依存することの意図しない結果について述べました。私は彼の懸念を理解しています。PCHIの所得テスト方法は、先週の予算辩論で議論されました。保健省はそのフレームワークを参照します。ただし、困難な状況にあり、追加のサポートが必要な個人は、医療ソーシャルワーカーに連絡することができます。

賴氏は既存のフレームワークを改善するためのいくつかの提案を提示しました。保健省は財務省と協力してこれらの提案を研究します。

何德仁准教授とツァイ・アイリ氏は、他の高齢者を支援することを含む、コミュニティへの貢献への高齢者の参加を提唱しています。私は同意します。このような参加は高齢者に目的意識を与えます。高齢者はボランティア活動に従事することができ、一部の組織はトレーニングと手当を提供しています。

例えば、シルバージェネレーション大使として、彼らは他の高齢者への外展活動を実施するのを支援します。高齢者はシンガポール医療ボランティア隊に参加して、基本的な患者ケアを支援することもできます。50歳以上の者はこれらのプログラムのボランティアの20%から40%を占めています。私たちはこの取り組みにさらに多くのパートナーが参加することを歓迎します。

生命終結のトピックに転じさせてください。

葉漢榮氏の見方に同意します。私たちは高齢者が「いい最期」を迎えることを望んでいます。または中文の言い方のように、「安らかに去る」ことを望んでいます。2023年以来、私たちはコミュニティ緩和ケアサービスを大幅に拡大し、補助金を増やし、人生の終わりの退院を促進しました。より多くのシンガポール国民が自宅で最後の時を過ごし、快適な環境で、愛する者に囲まれることを希望しています。

反応は前向きです。2025年6月現在、自宅緩和ケアの使用率は約90%です。需要が増加するにつれて、キャパシティを拡大します。自宅で愛する者の最後の旅に付き添いたいと望む家族を引き続きサポートしたいと考えています。

次に、蔡銀州氏と葉漢榮氏に、虚弱患病率、社会参加、介護者の福祉などのプログラムの成果を確実に追跡していることを保証します。私たちは研究機構を含む様々なパートナーと協力して追跡を行っています。

それでは、ケアサービスの変革についてお話しします。2030年までに、食事や入浴などの日常生活の活動において少なくとも1つ以上の支援が必要な約10万人の高齢者がいるでしょう。彼らは異なるサービスプロバイダーからサービスを必要とする可能性があります。私たちは、彼らの経験ができるだけシームレスであること、サービスを受けるために走り回る必要がないことを望んでいます。技術は、より緊密なケア調整を実現するための重要な促進要因になるでしょう。

蔡氏の見方に同意します。私たちは高齢者が社会的およびヘルスケアサービスにより簡単にアクセスできるようにしたいと考えています。

まず、シンガポール国内の84の小地域に総合的なコミュニティケア提供者を導入しました。これは各地域で高齢者のケアを調整する単一の関係者があることを意味しています。現在、高齢者は複数のサービス提供者から複数回のケア評価を受けています。これはサービス提供者の重複した業務をもたらすだけでなく、高齢者に不便さをもたらし、異なるケア計画による不調整なケアをもたらす可能性があります。

私たちはプロセス全体を簡素化します。来月からは、複数の長期ケアサービスが必要な高齢者は、総合的なコミュニティケア提供者による標準化された国際的に認識されたツールを使用した1回の包括的評価のみが必要になります。各高齢者はその評価に基づいて単一のコミュニティケア計画が策定されます。高齢者が訪問する各サービス提供者はそのケア計画を参考にします。

このアプローチにより、高齢者はシームレスな体験と、より良好に調整されたケアを享受することになります。私たちは今年の10月から段階的にこのイニシアチブを展開する予定です。私たちはコミュニティケア提供者のための共通の情報技術プラットフォームを構築することで、この新しい調整とサービス提供方式を実現します。

アズハル・オスマン氏は遠隔診察の問題について質問しました。その議員に上級国務大臣 シュホウコン 氏が最近国会の質問に対して与えた回答を参照するよう求めました。基本的に、保健省はその議員の見方に同意しており、技術を利用して患者の医療体験を改善しています。

正午

例えば、2022年に導入された生産性・デジタル化補助金は、自動化シャワーおよび生命兆候監視システムなど、240以上のプロジェクトをサポートしてきました。私たちはこの補助金を強化し、ロボット技術と人工知能の活用を含むヘルスケア分野の技術ソリューションをより効果的に活用する予定です。

先生、1月にこの議会に『健康情報法案』を紹介した際、保健省は医療サービス提供者が関連条項に準拠することを支援すると述べました。最新の進展をお知らせすることができて光栄です。

第一に、医療サービス提供者が使用する健康情報管理システム供給業者と協力しており、必要な要件への準拠を確保しています。第二に、医療サービス提供者及びその職員がこれらの要件を理解し実施するのを支援するリソースガイドとトレーニングを提供します。第三に、国家電子健康記録（NEHR）接続補助金を開始し、今年7月に申請受付を開放します。

この補助金は、医療サービス提供者が全国電子健康記録（NEHR）に接続するための費用をカバーします。典型的な医療サービス提供者にとって、この補助金は健康情報管理システムの最大2年間のサブスクリプション費用をカバーします。内部システムを有する提供者に対しては、資金支援はシステムアップグレード費用の最大40%をカバーします。保健省は、このプロジェクトのために最大4,500万シンガポールドルを配分します。

このプログラムが5人の従業員を持つ典型的なクリニックにどのように適用されるかを例を挙げて説明させてください。彼らのほとんどは既に健康情報管理システムに加入しています。彼らは、全国電子健康記録接続補助金を申請し、受けることができます。全国電子健康記録接続補助金に加えて、クリニックはシンガポール・サイバーセキュリティ庁から最大70%の共同資金援助を受けて、サイバーセキュリティコンサルタントを雇用することができます。また、エンタープライズ・シンガポールから最大50%の資金支援を受けて、マルウェア対策ソリューションなどのサイバーセキュリティソリューションを採用することができます。全体的に、クリニックは約20,000シンガポールドルの補助金を受け取ることができます。先生、普通話をお使いください。

（普通話で）：[方言での発言を参照。] 旧正月期間に互いに挨拶を交わす際に、長老たちが「恭喜发财」と言うことが減少したことに気付きました。代わりに、彼らはしばしば「身体健康！」と言うようになっています。彼らは、特にパンデミック以後、健康を保つことの重要性を理解しています。

高齢者の身心の健康を維持することを奨励するために、私たちは230以上の補助活動センターを設立しました。今年、私たちはまた包括的なコミュニティケアサービス提供者を指定します。

ケアチームは、高齢者のニーズに基づいて、より包括的なヘルスケアを調整・計画します。例えば、高齢者が在宅個人ケアサービスと高齢者ケアセンターへのアクセスの両方を必要とする場合、彼らは1つのケアチームに連絡するだけで済み、複数のコミュニティケアプロバイダーとやり取りする手間が軽減されます。

私たちは、シンガポール人がより正確で便利なケア体験を得られるよう、積極的に技術を活用しています。例えば、転倒リスクに直面している高齢者は、拡張版在宅個人ケアサービスの下で24時間のインテリジェント監視の恩恵を受けることができます。不幸にも事故が発生した場合、システムは関連スタッフに適時に通知して支援を提供することができます。このように、ご家族も安心することができます。

現在、ますます多くの高齢者が技術に精通するようになっています。したがって、私たちはLifeSGアプリケーションを立ち上げました。LifeSGを通じて、シンガポール高齢者理事会（SGO）は高齢者と相互作用し、彼らのための個別化されたヘルスケア計画を策定することができます。

昨年12月以来、3,000名を超える高齢者が恩恵を受けています。今年7月から、一般医は自身のコンピューターシステムで、専門医、病院及び他の医療機関により以前に記録された患者の健康ファイルを閲覧することができます。このような方法により、医師は患者の状況をより包括的に理解し、彼らに最も適切で個性化された健康計画を立てることができ、患者が病歴を何度も述べる手間を省くことができます。高齢者は医師が診断した疾病や処方した医薬品を覚えておく必要はありません。

よく言われるように、「家に老人がいれば、それは宝のようなもの」です。私たちは技術を活用して介護の質を向上させ、高齢者が慣れた環境で治療を受けることを保証します。また、これらのサービスを継続的に拡大し、すべての高齢者が必要なケアとサポートを得られるようにしていきます。私たちは、私たちの宝——家庭の高齢者——が幸せに生活し、家で穏やかに老後を過ごすことを願っています。

（英文）：《健康情報法》及び他のデジタルヘルスの優先項目を通じて、私たちはより相互に接続され、対応が迅速で、かつ安全な医療システムを構築しています。これはより広範な医療転換をサポートし、ケアをコミュニティに根ざさせ、高齢者を中心とした調整されたサービスをより多く提供するためです。重要なことに、これは人間中心の医療システムです。

議長：私たちは明確化する時間があります。マリアム・ジャファル女史。

マリアム・ジャファル女史（センカン）：ありがとうございます、議長。大臣は実のところ、私のスピーチで提起した多くの具体的な質問に直接対応していません。しかし、彼は確かに多くの良いアイデアがあることを認めています。したがって、私は将来、これらのアイデアのいくつかが実装されるのを見ることを期待していますが、本日は3つのポイントについて明確にしたいと考えています。

第一の質問は、ハリマ・ヤコブ国務大臣がウッドランズのパイロットプロジェクトについて述べたことに関するものです。彼女のご説明をありがとうございます。私の明確化は、保健省がどのように他の機関と協力して、このパイロットプロジェクトの効果を最大化するかということです。健康増進庁のデジタルナビゲーションシステムを持つことで健康食品のオプションを見つけることは1つのことですが、健康食品のオプションの数を増やすことは別のことです。特にハラール食品のオプションです。これには国家開発部などの部門との協力が必要です。あるコーヒーショップに1つのハラール小売店しかなく、インドの揚げ菓子と炒めた麺だけを提供している場合、健康的なライフスタイルを維持するためにこれらの食品に依存することは困難だからです。

第二の明確化は人工知能のトピックに関するもので、大臣にお伺いしたいと思います。顧問として、私は実用的なユースケースのアプローチを完全にサポートしています。重要なことは、これらのユースケースがスケール可能である必要があることです。彼が述べたいくつかの内容は実際にこれを達成しています。しかし、スケーリングはインフラストラクチャ、ガバナンス、人材の面での大量の作業を必要とします。これらは私の即席スピーチでも言及しました。したがって、彼がこれについてコメントできるかどうか知りたいのです。

第三の明確化の質問も大臣へのものであり、MediSave500/700の変更、または私たちが現在MediSave慢性病とMediSave予防ケアと呼んでいるものについて聞いたことが嬉しいです。これは実際には、MediSaveの柔軟な使用についての私の提案の中核です。大臣は予防ケア医療支出についてのデータを共有しましたが、現在、MediSaveのうち慢性病と予防ケアにどれだけ使用されていますか？保健省は、残額に基づいてMediSave慢性病とMediSave予防ケアを設立した場合、それがどのようにサスティナビリティに影響するかについてのモデル分析を行いましたか？

ワン・イーコン氏：第二の質問——人工知能のスケーリングから始めます。彼女が提起した見解は、私たちは全員同意しています。したがって、私は追加することがあまりありませんが、マリアム・ジャファル女史も、私たちが取った全てのステップを知っていると思い、彼女はスピーチでも言及しました。情報技術インフラストラクチャの点で、国家電子健康記録（NEHR）、次世代電子医療記録、HEALIX、シンガポール公共医療のAI医療画像プラットフォーム。私たちは水面下で静かにこれらのシステムを構築してきた一方で、サイバーセキュリティを強化しました。したがって、かなりの基礎的な作業が既に完了しました。

したがって、私たちは現在、特定のサンドボックス内の病院で特定のユースケースが有用であることが証明されている場合、それをスケールアップできる段階にいます。これは何年にもわたる準備時間がかかりました。私たちは現在、非常に積極的な方法でこれを行う準備ができていると思います。

医療貯蓄口座（MediSave）に関しては、モデリングは非常に困難です。私たちはそれができますが、事実は、異なる人口グループのニーズの差異が非常に大きいということです。

つい先ごろ、私たちは議会で、85歳以上の人が亡くなったときの医療貯蓄口座（MediSave）の残高についての質問に答えました。私たちは2017年から2021年のデータを整理しました。結果は、20%の人が1,000シンガポール・ドル未満の残高を持っていることを示しました。50%の人が1,000から10,000シンガポール・ドルの間の残高を持っていました。30%の人が10,000シンガポール・ドル以上の残高を持っていました。では、これは過多ですか？それは私たちが誰について話しているかによって異なります。10,000から30,000シンガポール・ドルを持っている人たちにとって、私は思うに、これは既に多くあります。1,000シンガポール・ドル未満の残高を持っている人たちにとって、私は思うに、これはほぼ不十分です。

私たちは確かに彼らの老年期のために医療貯蓄口座を構築する必要があります。したがって、私は何人かの議員が提案したと思います。私たちは残額に基づいてより多くの柔軟性を与えることができますか？私たちは何らかの規則を緩和することができますか？概念的には、これは正しいですが、実際には簡単ではありません。これはモデリングの問題だけではなく、個別のニーズを満たすことができることの問題です。

全人口に適用される計画の場合、正確なポリシーを作成することは常に簡単ではありません。しかし、私たちは試みます。私たちは努力します。私たちは提案を取り入れ、最善を尽くします。

私がここに立っている以上、ハリマ・ヤコブ国務大臣の代わりに答えます。北部地域に関しては、私たちはコミュニティ内の他の機関と協力することを考える可能性があります。異なる事項を考慮します。より多くのハラール食品選択肢と健康的な選択肢に関しては、国家環境庁を含む他の機関との協力ができるかどうか見てみましょう。

しかし、私たちが検討しているのは、実は単なる食べ物ではなく、ケアのモデルです。我々はこれについて研究していきます。このケアモデルは、住民に早期検診の受診を奨励し、『より健康なシンガポール』計画に登録することを勧奨し、コミュニティヘルスパートナー（CHP）の支援の下で、プロセスを非常にシンプルにし、非常に便利なアクセスポイントを提供します。我々は地域の国会議員と顧問と一緒に、より多くの人々が我々の予防ケアの推進に応じることを確保します。

議長：ハレシュ・シンガラジュ博士です。

ハレシュ・シンガラジュ博士（指名議員）：議長、臨床能力に関わる2つの質問があります。第一は、上級国務大臣が述べたチームケアについてです。このモデルは2015年から存在し、クラスター医療機関がこの方面で多くの作業を行い、フレームワークを構築しています。

しかし、看護師、薬剤師、および補助医療職員が主導する多くのサービスの利用率が低いです。厚生省は国家レベルでどのように患者と市民がこれらのサービス提供者によって提供されるケアを理解し、信頼するのを支援するでしょうか。第二の質問は『より健康なシンガポール』計画の登録に関してです。公と民間の両セクターで登録している住民がいます。このような関係を強化し、患者が異なるプロバイダー間での流出を避ける方法を研究しましたか？

シュウ・ポウ・クン博士：先生、議員の2つの質問をありがとうございます。第一の質問について、チームケアおよび特定の補助医療職員主導サービスの利用率が低いことについて、これが我々が継続的に対処しなければならない課題であることを認めます。患者は自分たちが受けるケアの専門家を選択する自主権があるためです。したがって、患者に特定の専門家を診なければならないと強制することはできません。これが信頼関係を構築することが非常に重要である理由です。

同時に、これらの専門家は訓練を受け、認定されており、より高度なサービスを提供できることも伝えています。時間が経つにつれて、患者の実際の経験が彼らが期待するケアの効果を検証することで、社会全体にゆっくりと自信と信頼を構築でき、患者も段々と我々が導いた紹介経路を受け入れるようになるでしょう。

コミュニティヘルスパートナーで我々が採取した措置の一つは、より多くの看護師を多くの高齢者の会話の主導者にすることです。これは高齢者と患者に看護師が必要な多くのケアを提供できることを普及させるための良い方法です。したがって、これには複合的なアプローチが必要であり、また時間も必要です。しかし、この能力がよりよく活用されることも見始めています。

第二の質問について、特に『より健康なシンガポール』計画における異なるプロバイダーの登録に関してです。これは確かに我々が継続的に努力する必要がある方向です。登録の他に、患者がケア計画の実施を十分にフォローアップできるかどうかも関わっています。『より健康なシンガポール』計画を立ち上げるだけで、初期段階ですべてが非常にスムーズに進むと思い込みたくはありません。

これはプロバイダー、医者、およびケアチームのシステム変革だけでなく、我々の人口心態の段階的な転換も必要です。したがって、これは継続的なプロセスであり、魔法の弾丸もなく、一気にはできません。

午後0時15分

議長：ハミード・ラザック博士です。

ハミード・ラザック博士（ウエスト・コースト－ジュロン・ウエスト）：議長、2つの澄清質問を提出したいです。まず、ラハユ国務大臣に対してです。2028年からの骨粗しょう症などの虚弱症に対するケアプロトコルについて非常に歓迎します。ケアプロトコルの一部として、骨量ピークと筋肉ピークが比較的早く発生するため、30～40歳の人口に早期教育を含める意図的な戦略があるかどうかを質問したいです。栄養、抵抗訓練、およびビタミンDなどのライフスタイル介入を通じて、これを戦略に含めるかどうか、それによって加齢の問題としてだけでなく、全人生周期の予防戦略として見ることができるようになるでしょうか。

第二の澄清は大臣に向けてです。多くの医者が遺伝性がん保障の範囲を歓迎すると思います。これは高リスク群であり、リスク低減治療は確実に高額であり、『メディシールド・ライフ』はリスク共有の原則であるため、潜在的な利益相反があるため、質問したいです。厚生省は『メディシールド・ライフ』の設計と高リスク個人の治療費用に単一の概念を使用することを検討するでしょうか。断片的な治療ではなく。健康な乳房のリスク低減治療と既に検出されたがんの乳房治療との間にはタイムラグがあるため、これは人生を通じての個人の追加費用になるでしょう。

ラハユ・マハザン女史：ご質問ありがとうございます。ケアプロトコルはまだ作成中です。議員のご提案ありがとうございます。これは我々が検討できるコンテンツです。スクリーニング検査レビュー委員会とケア効果機構の臨床ガイドラインを参照し、関連するエビデンスとデータを利用してプロトコルのコンテンツを決定します。議員が提出した提案は我々が戻って考慮して含めます。

王乙康先生：遺伝性乳腺卵巣がん（HBOC）について、議員の質問を正しく理解したいと思います。実は、リスク低減乳房切除術は今後の治療費を節約できるため、我々はモデル分析を行いました。『メディシールド・ライフ』への全体的な影響は非常に小さく、これが我々がそれを推し進める理由でもあります。

議長：朱佩玲博士です。

朱佩玲博士（蔡厝港）：議長、大臣の詳細な回答をありがとうございます。シンガポールの最新の町であるテンガ町では、多くの若い家族に非常に特別なことが起こっています。昨年以来、私は住民の中で19組の双子に遭遇しました。これは、テンガ町の多くのカップルが家族を持つ段階にあることを反映しています。

大臣が指摘しているように、若い人口の医療ニーズはしばしば偶発的です。しかし、テンガ町のような町は、初期段階から予防を開始するための稀な機会も提供しています。大臣は厚生省がどのように他の機関と協力して、新しい町の建設に予防健康を組み込むか、人口が高齢化した後に導入するのではなく、最初から統合する方法を共有できますか？

王乙康先生：いくつかの基本的なステップがあります。果樹のようなものです。まず低い実を摘み、その後徐々に高い実を摘みます。時々我々は最初に最高のものを考えます。最も低いのはハレシュ博士が述べたもので、我々は1人の医者、1人の総合診療医を持つ必要があり、その人は我々の家庭医となり、我々の家族の健康のためのアドバイスを提供します。したがって、『より健康なシンガポール』計画があります。

したがって、テンガ町のような新しい町については、できるだけ多くの住民に『より健康なシンガポール』計画に登録させてください。その後、彼らが健康診断、ワクチン接種、および健康スクリーニングをフォローアップすることを確認してください。議員が禁煙を促進し、電子たばこと戦うことができれば、これらはすべて健康を確保するための基本的なステップです。これらすべてをうまく実装してください。

これ以外に、我々は朱博士および他の機関と協力して、テンガ町で実装できる他の健康プロジェクトを見てみることに非常に喜んでいます。

議長：ホー・ティンユー女史です。

ホー・ティンユー女史（センガン）：先生、上級国務大臣シュウ・ポウ・クンに3つの澄清質問があります。第一は臨床心理学者の新しい加速経路についてです。私の澄清は、将来このアプローチを通じてこの職業に入る人数がどのくらい増加すると予想されるかについてです。

次の澄清は心理学者登録の発表についてです。厚生省の発表に感謝します。この職業に多くの人がこのニュースを非常に楽しみにしており、聞いて非常に喜んでいることを知っています。私は2つの澄清質問があり、実はこれらの2つの質問は私の発言の際に削除された部分です。

最初の質問は、この業界に入る志がある人々に対してどのようなサポート対策があるかについてです。私が述べたように、インターンシップと監督の費用はかなり高い可能性があるため、澄清は、厚生省が何をしているか、または厚生省がこの業界に入る志がある専門家が直面する業界への参入障壁の問題に対処することをどのように見ているかについてです。第二点は、これらのサービスを実際に求める顧客にとって、これらの登録要件が有効になる前に、プロフェッショナルな倫理と基準について懸念がある場合、彼らはどのような苦情経路とサポートがあるかについてです。

シュウ・ポウ・クン博士：先生、議員が提出した3つの澄清質問をありがとうございます。第一の質問について、最終的には何人の心理学者がシステムに入るか、および新しいアプローチが人数の増加で何を意味するかについて、現在判断するのは難しいと思います。コースの初期入学者数は約10人程度です。したがって、我々は初回入学の反応も見守るでしょう。ただし、既存の心理学者にはアップグレード経路もあることに注意してください。これは既存の経路です。学部生および勤務中の心理学者全体の必要性を認識する必要があります。

課題は、以前は心理学者を登録しなかったため、何人の心理学者がいるかについての正確なデータがないことでもあります。ただし、私の知識では、シンガポール心理学会には約1700人のメンバーがおり、そのほとんどは臨床分野でも実践しています。これを大まかな推定値として使用すると、これは我々が正式に登録する際のおおよその開始人数です。登録の実装により、実際の状況をよりよく把握できるようになります。

第二の質問について、すなわち、このコースを読む志がある学生に提供されるサポートについて、我々はまだ関連する機関と議論中です。ただし、最低要件として、彼らは入学基準を満たす必要があることを私は考えています。これは我々が引き下げることができない基準であるためです。それ以外に、授業料の補助金が提供されるかどうかなど、他のサポート対策については、私が理解している限り、おおよそ既存の高等教育機関の政策と一致しています。したがって、シンガポール学生であれば、一定の授業料補助金があると予想されます。

第三の質問は、一般向けが心理ケアを求める場合、誰が合法的かを識別する方法についてです。登録が有効になる前に、個々の専門家や心理学者の詳細なリストを提供するのは難しいです。しかし、その人がシンガポール心理学会に少なくとも登録されているかどうかを最初に確認できます。これは少なくとも認識された同業の専門的なコミュニティなので、これは現在の出発点です。もちろん、我々の公共医療機関で実践している心理学者については、既に治理フレームワークがあり、一般向けは少なくとも、これらの心理学者が監督を受けており、公共医療機関に認識されていることを確信できます。

議長：プリタム・シン先生です。

Pritam Singh氏（Aljunied）：2つのご質問があります。1つ目は、医療人材への関心に関連しています。また、複数の当局者が、我々が超高齢社会に突入したことを述べていることに気づいています。この点について、保健省は、医療システムがこの新しい環境下でどのように機能しているかを反映する新しい指標またはデータポイントを検討していますか？たとえば、保健省が現在発表している医療機関統計には、救急科訪問数、入院時間、ベッド占有率が含まれていますが、これらのデータは非常に有用だと考えています。

しかし、診療所の待機時間など、一般向けにも有用な指標が他にもあるでしょうか？医療システムの性能を反映する指標、特に我々が直面している新しい環境下での指標が他にもあるのでしょうか？

2番目の質問は、先ほど述べた追加引き出し限度額に関する明確化です。メディセーブおよびその「因果報応」に関する大臣の見解は理解しています。つまり、医療費の支出に対応するため、メディセーブへのニーズは常に大きいということです。もちろん、基本医療補助金が毎年増加するにつれて、この状況はある程度避けられません。これに基づいて、メディセーブを通じた追加引き出し限度額の引き上げを検討する可能性があるかどうかをお聞きしたいのです。

Ong Ye Kung氏：Pritam Singh氏のご提案は、すでにかなり長い我々の要望リストに追加させていただきます。毎年見直しており、次回の見直しで要望リスト全体を包括的に検討します。しかし、議員の期待を管理するために、メディセーブの焦点について申し上げたいのです。大額の一時的な支出と定期的な支出のジレンマについては、完全に理解しています。しかし、これらすべては、補助金による医療を手頃な価格に保つこと、およびシンガポール人の自己負担費用を最小限に抑えることを保証するという背景の下で行われています。追加引き出し限度額は民間保険に関するものであり、我々はこのことを念頭に置きます。

議員の最初のご質問についてですが、保健省には多くの指標があります。議員が国会質問書を提出していただければ、多くの指標を提供でき、我々が監視している内容をお知らせできます。これには、待機時間、救急科、診療所、ベッド占有率、異なる環境下での平均入院日数など、このようなリアルタイム運営指標が含まれます。

中期的には、「健康なシンガポール」計画への登録者数、フォローアップ検査、スクリーニング率、予防接種率などの成果を期待しています。長期的には、慢性疾患の有病率やがん死亡率などの人口健康指標に焦点を当てています。主要業績評価指標（KPI）の数は数百に達し、我々はこれらすべての指標を継続的に監視しています。

議長：Cai Yinzhou氏。

Cai Yinzhou氏（Bishan-Toa Payoh）：議長、4つの補充質問があります。1つ目はKhoo Boon Wan上級国務大臣へのものです。聴覚学修士課程があることが述べられていますが、聴覚学専門学位課程または学部課程、および足病学課程の開設予定があるかどうかお聞きしたいのです。私の理解では、国大医学部のウェブサイトには、我々が地元の該当課程を持っていないことが表示されています。

2番目の質問はTan Kiat How上級国務大臣へのものであり、介護者を支援するための柔軟な勤務形態についてです。柔軟な勤務形態は状況や職場によって異なることは理解しています。保健省は、介護者の身分を正式に確認し、柔軟性に対する彼らのニーズを合法化するため、どのように支援していますか？これにより、彼らが雇用主により良く理由を説明できるようになります。

3番目のご質問は、統合的コミュニティケア提供者の取り組みに関するものです。Tan Kiat How上級国務大臣が「単一ケア評価計画」と単一臨床評価についてお知らせいただき、ありがとうございます。将来は、臨床成果の外に、単一の財務評価を実施すること、および兼業職を探す可能性のある高齢者に対して雇用コーディネーターを配置することなど、さらなる改善が期待できるでしょうか？

4番目のご質問は社会処方についてです。我々は確かに、Tan Kiat How上級国務大臣が強調したように、孤独に対抗する際の社会処方の需要を見ています。孤独は毎日15本のタバコを吸うことに相当します。我の質問は、医療処方を測定するのと同様に、社会処方をどのように測定するのか、また介入がどのように追跡されるのかということです。

私の質問はまた、以前提出した国会質問に記載されている補助活動センター（AAC）への参加度を基準として挙げたことから生じています。我々は、高齢者が活躍している信仰コミュニティ、コミュニティクラブまたはセンター活動、または彼らが参加する可能性のあるボランティア課程など、他の領域をより良く考慮するにはどうすればよいでしょうか？我々はこれらをどのように考慮に入れることができますか？Tan Kiat How上級国務大臣も学校との研究について言及されていましたが、詳細についてもお知らせいただければ幸いです。

Khoo Boon Wan医学博士：先生、聴覚学に関するご質問をいただき、ありがとうございます。一般に、シンガポールの適格聴覚学者には高度な資格認定が必要です。専門学位レベルは、関連する仕事を遂行するには不十分である可能性があります。我々は中間的な解決策を見つける方法があるかどうかを検討します。しかし、最終的には、短期課程を通じてこの分野に入りたい人々のニーズを満たすために標準を犠牲にすることはできません。最優先事項は基準の維持です。

しかし実際には、聴覚学の課程のいくつかはより低いレベルで実施されています。例えば、確かにTemasek Polytechnicには基本的な産業聴覚測定課程があると信じていますが、それはより多く産業応用向けであり、実際に産業レベルでスクリーニングを実施する技術スタッフ向けであり、病院で臨床環境で提供されるようなものではありません。

正午12時30分

Ong Ye Kung氏：最後のご質問にお答えします。最初の2つのご質問はChan Jiehaø上級国務大臣がお答えします。

社会処方は追跡できるのでしょうか？現実的には追跡できません。それはあなたの人生だからです。我々はここでサポートと資金を提供し、できるだけ簡単に補助活動センターに参加できるようにしています。しかし、あなたがどのように生活するかについては、恐らく追跡できないと思いますし、追跡すべきだと思いません。しかし、少なくともHealthy 365を登録して使用してください。このアプリケーションはあなたが追跡するのに役立ちます。

Chan Jiehaø氏：議長、Cai氏のご質問にお答えしようとします。Cai氏、私があなたのご質問を誤解したかどうかを修正してください。4つのご質問を理解しようとしているからです。その1つは、社会処方が「単一ケア評価計画」の一部であるかどうかということです。実際には、これは「健康なシンガポール」計画の一部であり、ケア計画には社会処方も含まれています。例えば、食事、生活様式、運動、その他多くの側面です。ですから、これはもちろんそのケア計画の一部であるべきですが、これは統合的コミュニティケア提供者の職務範囲を超えており、後者はより高齢者及びその必要性に焦点を当てています。

Cai氏はまた、統合的コミュニティケア提供者と統合ケア施設が、信仰に基づくボランティア活動や、園芸に興味のある高齢者による社会活動など、異なるタイプの活動ニーズを満たすことができるかどうかについても質問しました。

申し上げたいことは、我々は今年統合的コミュニティケア提供者枠組みのパイロット導入を開始し、今後数年にわたって継続して推進するということです。これはシンガポール全体の84のサブゾーンをカバーする非凡なプロジェクトです。異なる各方及びパートナーを集めています。各地区、各サブゾーンには、異なるサービス提供者と各方がいて、付き添いサービスからリハビリテーションサービスなど、より多くの他のサービスまで、異なるサービスを提供しています。

したがって、異なるパートナーを集めて、共通の言語を形成して議論し、理解し、高齢者に接近してサービスを提供することは簡単なことではありません。この評価に基づいて標準化ツールを開発し、ケア計画を作成し、ケア計画を実施し、我々の高齢者がこのケア計画を完全に経験させることもすべて単純ではありません。ですから、申し上げたいのは、段階的に進めていく必要があるということです。コミュニティには、異なるサービスと高齢者へのボランティア機会を提供する多くの活動とその他のパートナーがすでに存在しています。我々はこれらを歓迎し、これは確かに多様なコミュニティ構造の一部であり、「我々ファースト」社会の重要な構成要素でもあります。

議長：Faz Mazkey氏。

Faz Mazkey氏（Aljunied）：議長、Chan Jiehaø上級国務大臣に1つのご質問があります。介護者パスポートに関する私の提案を保健省が採択するかどうか確認していただき、その提案が採択されるのを妨げる可能性のある検討事項が保健省にあるかどうかをお聞きしたいのです。

Chan Jiehaø氏：議長、この機会を利用して、先ほど私が回答していないCai氏の柔軟な勤務形態に関する質問にお答えさせていただき、また異なるパートナーとどのように協力しているかについても説明させていただきます。私の発言で述べたように、各省庁は介護者を支援するための取り組みを行っており、仕事と介護のバランスの課題を理解しています。これは彼らが解決しようとしている課題であり、柔軟な勤務形態とその他の取り組みを含んでいます。我々は同僚およびコミュニティ内の他のパートナーと協力を続けます。

Faz Mazkey氏が述べた介護者パスポートの問題について、もし私が正しく理解していれば、彼が述べたのはイギリスの慣行です。私の以前の発言で述べたように（Faz Mazkey氏はその時点では出席していなかった）、我々はもちろん議員の提案を、保健大臣の質問会および他の機会で提出されたその他の議員の提案を含めて、すべて歓迎しています。

彼の提案に対して、私はオンラインで関連情報を調べました。申し述べなければならないのは、私が入手した情報はネット資源からのみです。これはイギリスのボトムアップイニシアティブであり、関係する異なる各方（病院からFaz Mazkey氏が先ほど述べたスーパーマーケットまで）が介護者への配慮とサポートを表現することを目的としています。例えば、いくつかの病院はより長い面会時間を提供する可能性があり、病院食堂は介護者への食事割引を提供する可能性があり、いくつかのスーパーマーケットも割引を提供する可能性があります。これは異なる各方が参加する自発的なイニシアティブです。

ボトムアップイニシアティブであるため、実装は不均等である可能性があると理解しています。介護者はイギリスの異なる地域で異なる経験を持つ可能性があり、異なるスーパーマーケットでも異なる経験を持つ可能性があります。サポートを提供するスーパーマーケットもあれば、提供しないスーパーマーケットもあります。これは自発的な性質の取り組みです。多くのボトムアップイニシアティブと同様に、我々はもちろんそれらを歓迎します。政府にもボトムアップイニシアティブを支援する多くの資金計画があります。Faz Mazkey氏が、我々の介護者をサポートし、ボトムアップの取り組みを組織する意思のある個人または団体を知っていれば、我々はこれらの提案を検討します。

議長：Dr. Wan Lipjun氏。

Dr. Wan Lipjun氏（Jalan Bukit）：議長、ありがとうございます。Ong Hendrick上級国務大臣に3つのご質問があります。上級国務大臣は以前、多機関イニシアティブを調整するための国家心理保健局（NMHO）が設立されたと述べられました。上級国務大臣は、平均待機時間の短縮、ケア連続性の改善、危機受診の削減など、彼らの主要業績評価指標（KPI）を共有していただけますか？そうであれば、これらのデータはどのくらいの頻度で報告されていますか？

上級国務大臣はまた「統合ケア」と「ワンストップサービス」アプローチについても言及されており、私はこれを歓迎しています。保健省は、初回接触の最長時間、中高リスク患者の初回臨床予約の最長時間、および機関間エスカレーションプロトコルなどの期待されるサービス基準を共有していただけますか？

3番目のご質問は、上級国務大臣が看護師および医療支援職員の定着措置についてお述べになったことに関連しております。心理学者につきましては、具体的な定着水準はございますか？例えば、専門分野経路、昇進、および公共部門給与の競争力といった観点からです。

許寶琨博士：議長、第一の質問である国立心理保健局のKPIについてですが、数日前の議会質問への回答で言及いたしましたように、現在の重点は能力構築にあります。支援を必要とする方々のニーズを満たすための十分な能力を確保することは、自然と多くの待機時間を削減することになるからです。しかし重要なのは、「メンタルヘルス・ファーストステーション」の立ち上げであり、これはアクセス可能なものです。例えば、mindline.sgは24時間開放されており、かつ匿名です。これは、皆がアドバイスと更なる支援を得るための初回接触点を求めることを妨げている主要な障壁を実質的に除去するものです。

したがいまして、KPIの観点から申し上げますと、第一の接触点については待機時間がございません。24時間体制のチャットボット、および当直中のカウンセラーがおり、いつでも電話またはWhatsAppでメッセージを送ることができます。ですから、初回接触の観点からすれば、実質的に待機時間がないと考えております。

しかし重要なのは、初回接触点に入られた方が、必要に応じてより高度な護理支援を受ける準備が整っていることを確保することです。これがしばしば課題となります。多くの方は護理の次のレベルに進むことに消極的です。なぜなら、コミュニティでメンタルヘルスの問題を抱える課題のある個人に対応する場合、時折、彼ら自身が積極的に支援を求めることが問題となるからです。資源不足ではなく、彼らが積極的に求めることに消極的なのです。

これは多様な要因を伴うもので、非常に困難です。したがって、重要なのは彼らを説得し、彼らと協力し、彼らの信頼を獲得することです。私たちが立ち上げようとしている第一の接触点のいくつかのリソースが、カウンセラーが電話で個人を説得し、護理を受けるための段階を踏む準備を整えるための手段となることを期待しております。

そのように申し上げておりますが、これは第二の質問である層別護理モデルについても導き出すもので、すなわち、高リスク人口をモニタリングする方法があるか、および彼らが護理を受けているかどうかということです。同様に、この思路に沿って、議員の皆様にご保証申し上げたいのは、高リスクと考えられる人口は常に優先的に考慮されるということです。例えば、彼らがオンラインまたは電話相談を通じて、相談員が当該個人に自殺念慮のリスクがあると評価した場合、その個人に積極的に護理を求めるよう最善を尽くして説得するでしょう。その方が積極的に支援を求める意思があれば、当該個人が直ちに適格精神科医の注意を受けられ、あるいは直接メンタルヘルス院の救急部門で即座の治療を受けられることを確保する迅速通路プロトコルが整備されます。

申し上げたとおり、最大の障壁は彼らが積極的に支援を求める意思があるかどうかであり、実際の護理能力そのものではありません。

したがいまして、議員の皆様に理解いただきたいのは、特定のタイムラインを追跡することがそれほど大きな意味をなさない理由です。反事実は測定できません。誰がリスク下にあるか、誰が出現するか、あるいは最終的に自殺事件となるかを測定する方法はありません。反事実は検証できません。したがいまして、彼らが積極的に支援を求める意思がある場合、リソースが利用可能であることを確保するために、リソースに焦点を当てます。

第三の質問について、すなわち心理学者の定着問題についてです。私たちは段階的に進めるべきと考えております。まず登録から始めます。心理学の高リスク下位領域で従事する方々に正式な認可を与え、クライアントおよび患者が必要とする護理を提供するための品質、基準、および支援を受けることを確保しております。

現在のところ、私たちは暫定的に他の更なる措置は検討いたしませんが、段階的に進めさせていただきます。

もちろん、医療保健分野において、私たちは医療支援職員（AHP）にも定着措置を提供しており、確か2025年頃だと記憶しております。ですから、医療支援職員を支援する一環として、全体的に検討いたします。

議長：副教授林占武。

副教授林占武（盛港）：私の質問は王大臣へのものです。大臣にお伺いしますが、私の発言の中で医療支出の不均等性についてふれました。終末期治療の背景だけではなく、継続的な基盤においても不均等です。これは居住者から受け取ったフィードバックに基づいております。

同時に、大臣がお述べになった現在の使用と将来の使用との間の本質的な矛盾についても、私は十分に認識しております。これが、未使用の年間限度額の最大3年間の繰越を認めることを提案した理由です。これにより、慎重な引き出し制限と不均等なニーズを満たすための柔軟な使用のバランスが取れる可能性があります。

したがいまして、もし別の言い方で質問させていただけるなら、大臣は、この限定的な年間医療貯蓄限度額の繰越を認めることにより、どのような後勤関連もしくは行動上の困難に遭遇する可能性があるとお考えでしょうか？

王乙康先生：私は即座に「はい、良いお考えです」、あるいは「いいえ、私たちは断ります」とは申しません。これは興味深いお考えだと思います。申し上げたとおり、私たちは毎年本計画をレビューいたします。より多くの柔軟性をいかに創造するかについて確かに見てみたいと考えており、皆様のご提案は検討させていただきます。

議長：葉漢栄先生。

葉漢栄先生（耀祖康）：議長、ありがとうございます。高齢化と超高齢社会についての質問に関して明確にしたいと思います。シニアアクティビティセンター（AAC）の近隣に居住する高齢者の中で、積極的に参加している割合はどの程度ですか？これが最初の明確化です。

次に、シルバージェネレーション・オフィス（SGO）のような機構は、その施設において高齢者と積極的に交流することを理解しております。しかし、社会的孤立にある高齢者、およびAAC活動に積極的に参加しない可能性のある高齢者に接触するために、私たちはどのような異なるアプローチを取っているのでしょうか？

タン・キアットハウ先生：大臣のご質問についてですが、正しくは、先ほどのご講演で申し上げたように、私たちはシニアアクティビティセンターのカバレッジを約230のセンターまで拡大いたしました。これは過去2年間で達成されたものです。現在、約10万人の高齢者にサービスを提供しており、いくつかの側面でさらに多くを行いたいと考えております。

まず第一に、単にシニアアクティビティセンターの数量だけではなく、これは一つの側面です。より多くのシニアアクティビティセンターにより、高齢者は自宅の近くにあり、自分たちが慣れ親しんだ環境とコミュニティの中にあるシニアアクティビティセンターにより容易にアクセスできるようになります。これが私たちがカバレッジを拡大した理由です。

しかし、シニアアクティビティセンターの数量の他に、シニアアクティビティセンターで実施されるアクティビティも重要です。これにより、高齢者は意味があると感じ、参加したいと思い、社会的孤立にならないようになります。彼らは参加し、アクティビティに参加し、新しい友人を作ります。彼ら自身の生活様式も変わり、より健康で、より幸せになることを期待しています。

今後数年間、私たちはシニアアクティビティセンターのアクティビティの種類を拡大いたします。単に健康ラムバなどのアクティビティを行うだけではなく、健康意識を高め、シニアアクティビティセンター内にコミュニティヘルスパートナー（CHP）を配置して、高齢者にサービスを提供いたします。私たちは継続的にさらに多くの可能性を探索していきます。単に数量だけではなく、アクティビティの品質です。

午後0時45分

第三に、シルバージェネレーション・オフィスはシルバージェネレーション・アンバサダーを有しており、彼ら自身が高齢者に積極的に接触しています。申し上げたとおり、2022年以来、彼らは60万人を超える高齢者に接触してきました。彼らは単に訪問して会話するだけではなく、友好的訪問と予防的健康訪問を行い、高齢者が自宅にいるときの状況、ニーズ、および家族背景を理解し、彼らに適したサービス、特に彼らの住居の近くのサービスを特定し、これらのサービスに彼らを結びつけます。シニアアクティビティセンター、コミュニティクラブ、またはメンタルヘルスサービスであれ。

シルバージェネレーション・アンバサダーは単なる訪問者ではなく、コミュニティの重要な接触点およびサービスコネクターでもあります。

私たちは社会的孤立にある高齢者のためにさらに多くの仕事を行いたいと考えております。私たちはコミュニティパートナーと密接に連携しており、シニアアクティビティセンターとコミュニティクラブだけではなく、信仰団体およびボランティア組織を含む他のコミュニティ組織とも、これらの高齢者に積極的に接触するために連携しています。

これが総合的コミュニティケアプログラム（ICCP）の役割です。公的医療機関（すなわち病院）から退院された高齢者に対して、私たちは彼らが忘れられず、孤立しないことをいかに確保するのでしょうか？これがICCPの紹介流程です。ICCPはこれらの高齢者のための評価および護理計画を策定し、パートナーと共同して、特に独居老人であるこれらの高齢者に積極的に接触いたします。

ですから、議員のご質問に対しまして、いかなるご提案をも歓迎いたします。これは衛生部の今後数年間の重要な優先事項です。

議長：林秀儀女史。

林秀仪女士（アレキサンダー）：主席に感謝します。大臣のTikTok動画に戻りたいと思います。澄清させていただきたいのですが、私は普段彼のTikTok動画をよく見ませんが、その動画は誰かに推奨されたものです。

保険業界からのいくつかのフィードバックを聞きました。入院保険（IP）および附加保険に関するそのビデオセグメントが、一部の公衆に附加保険があまり必要でないという印象を与えたと述べています。ビデオでは、附加保険は木馬として象徴されていました。ビデオ内で大臣がテーブルから木馬を弾く場面を覚えています。

大臣がこのようなフィードバックを認識しているかどうかは分かりません。つまり、そのビデオが公衆に附加保険があまり有用でないという印象を与える可能性があります。大臣は、この機会に附加保険は確かに慎重な選択であることを改めて強調できますか。理由は私の発言で述べたとおりです。

王乙康氏：注意力の持続時間がこれほど短い場合、短動画に大量の情報を伝えようとすることは、確かに課題です。

保険業界がそのようなフィードバックを提供することに驚きはありませんが、ビデオと私たちが公開した情報は真摯だと考えています。つまり、あなたは本当に附加保険が必要かどうかを自分で検討する必要があります。

改めて確認しましょう。保険の目的は、私たちが負担できない費用をカバーすることです。ほとんどの人にとって、1回の入院があると、費用は数万から数十万シンガポール・ドルに及ぶ可能性があります。保険と補助金は、この部分の費用をカバーできます。

附加保険はこの部分の費用をカバーしていません。がんは別にして、附加保険がカバーするのは共同支払額です。附加保険がカバーするのは自己負担額と、共同支払い部分の5%です。これが附加保険の核心目的です。

したがって、慎重に検討してください。あなたの財務顧問と相談してください。年齢とともに、附加保険の保険料が最も大きく上昇します。コストと利益のバランスを取って、附加保険があなたに適切かどうかを検討してください。

ビデオのコア・メッセージは依然として正確だと考えています。私たちは自分たちの財務ニーズを真摯に検討し、保護したいリスクを評価し、検査する必要があります。「私は本当に附加保険が必要ですか？」必要な場合、保険会社が4月に導入した新しい附加保険は、共同支払額の補償は少なくなりますが、費用はより低いです。「これはより適切ですか？」これらのステップを取ってください。

ニーズは異なります。異なる人々は異なるニーズを持っています。中には、より高い保険料を支払うことで、できるだけ多くの保障を得たいと考える人もいます。それは問題ありません。しかし、他の人々、特に公共医療機関を利用し、補助された医療を享受する人々の場合、あなたが本当に附加保険が必要かどうかを慎重に検討する必要があります。

議長：林女士。簡潔にお話しください。

林秀玉女士：主席、ありがとうございます。大臣のご質問に対してフォローアップします。附加保険がない場合、患者が入院費の10%を自己負担し、上限がないという状況が存在しますか？これが支払い限度額に関する懸念です。

王乙康氏：その説明は完全に正確ではありません。附加保険について言及している場合、附加保険をまったく持っていない場合、はい、共同支払額の10%を支払う必要があります。プライベート病院に行くことを考慮している場合、請求額は数十万シンガポール・ドルに達する可能性があり、この10%の共同支払額を保護したい場合、附加保険があなたに適しているかもしれません。

ただし、年齢とともに、70代と80代になると、保険料は毎年1万シンガポール・ドルに達する可能性があることを覚えておいてください。附加保険がない場合、この保険料の節約を実現できます。ですから、自分で計算してください。あなたの財務顧問に相談してください。

ただし、補助金のある公共医療環境で常に治療を受けている場合、MediShield Lifeが介入し、補助金に加えて、病気になった場合、数万から数十万シンガポール・ドルのリスクに暴露される可能性は非常に低いです。その後、附加保険があなたに適しているかどうかを再度検討してください。公共医療機関では、負担できない場合、MediFundを申請することもできることを覚えておいてください。

議長：ここまで、すべての澄清質問が提起され、回答されたと考えています。マリアム・ジャファル女士、修正案を撤回されることをお考えですか？

午後12時51分

マリアム・ジャファル女士：議員各位の活発なご討論に感謝申し上げます。医療保健は最も複雑な省庁の一つかもしれないと考えています。衛生政府議会委員会を代表して、医療ファミリー全体に感謝申し上げます。保健省のすべての職員から病院とコミュニティの最前線の職員に至るまで。これに基づいて、私の修正案の撤回をお願いいたします。

[(議事) 許可により、修正案は撤回されました。(議事)]

[(議事) ヘッドOの下の20,035,377,700シンガポール・ドルが主要予算の一部として承認されました。(議事)]

[(議事) ヘッドOの下の2,467,566,400シンガポール・ドルが開発予算の一部として承認されました。(議事)]

英語原文

SPRS Hansard 原本記録 · 取得日：2026-05-02

[(proc text) Head O (Cont) ‒ (proc text)]

[(proc text) Resumption of Debate on Question [4 March 2026] (proc text)]

[(proc text) "That the total sum to be allocated for Head O of the Estimates be reduced by $100." ‒ [Ms Mariam Jaafar]. (proc text)]

[(proc text) Question again proposed.(proc text)]

The Chairman : Minister of State Rahayu Mahzam.

10.33 am

The Minister of State for Health (Ms Rahayu Mahzam) : Mr Chairman, my speech covers the Ministry's initiatives to bring care closer to the community, how we are strengthening our environment and ecosystem for healthy living and our efforts to improve our population's health.

As our society ages, improving our population's health and preventive care is critical for longer, healthier lives. We have embedded preventive healthcare into the community through Healthier SG and AgeWell SG to support residents while they are still relatively young and healthy, and as they age.

Mr Alex Yeo and Dr Hamid Razak would be pleased to know that the development of Healthier SG Care Protocols related to frailty and functional health, such as for osteoporosis and dementia are progressing well and would be rolled out in 2028. These care protocols will ensure evidence-based care is provided more consistently through Healthier SG general practitioners (GPs).

Ms Mariam Jaafar also spoke about improving community health, in particular the north region. Our data shows that in the north, the prevalence of diabetes and hypertension is above the national average, and residents engage in less physical activity. While we continue to review reasons for these trends, we are simultaneously stepping up our preventive care efforts in the region.

We will start off with Woodlands Town. First, we will enhance the Community Health Posts (CHPs) in the town. Secondly, we will improve access to specialist-supported care in the community. Thirdly, we will support residents to engage in healthy living activities by opening up community spaces for exercise programmes, introducing digital wayfinding in Healthy 365 and empowering local community health advocates.

As seniors age, visiting polyclinics and hospitals can be difficult due to mobility issues. Many also ignore symptoms that are not yet serious or urgent. Consulting a healthcare professional early can lead to earlier identification of issues, which in turn leads to earlier intervention and better health outcomes. We agree with Dr Haresh Singaraju's view that it is important to connect patients to community resources, and we are enhancing accessibility of health services by bringing care directly into the community.

I am pleased to announce that NHG Health has been progressively enhancing 11 CHPs across Woodlands Town since the start of this year. These enhanced CHPs, which are located within Active Ageing Centres (AACs), will be opened once a week. All residents, including non-seniors, can walk-in to these enhanced CHPs to access services such as: general health advice, basic health assessments and social prescriptions which include linking up residents with community programmes and resources, support for preventive health and disease management; including health coaching, medication review and chronic disease and frailty management programmes, and support for caregivers and post-discharge follow-ups for patients returning home from hospitals.

These services are provided by NHG Health's community health teams comprising community nurses and health coaches, who will bring in pharmacists, dietitians and therapists based on residents' needs. They also work closely with GPs in the region and healthcare professionals in hospitals to provide coordinated care for residents with chronic diseases and frailty. For example, residents with diabetes receive ongoing support at enhanced CHPs through glucose monitoring and personalised health counselling, with the community health teams regularly updating the residents' specialist doctor on their progress and any changes in their condition. This ensures interventions can be made early if needed.

For seniors who are already at the AACs for programmes, they can also consult healthcare staff easily without needing to make a separate visit. We have also noticed that some patients miss specialist appointments due to work schedules or limited mobility. To address this, Woodlands Hospital will launch a new initiative starting end of this month to provide specialist-supported care for patients in the community through the enhanced CHPs in Woodlands and direct teleconsultation with individuals.

Starting with diabetes and asthma, selected patients can choose to receive specialist-supported outpatient care at an enhanced CHP through teleconsultation with the hospital care team. Instead of travelling to Woodlands Hospital for their appointment, they will be able to see a health coach or nurse at the enhanced CHP to manage their condition and will receive support from the specialist doctor through teleconsultation. With regular monitoring of health conditions, nurses are able to pick up early signs of poor control and work with specialist doctors for early treatment and help patients avoid unnecessary hospital admissions.

Woodlands Hospital has also started rolling out teleconsultation for selected patients who have undergone colonoscopy screening with low-risk screening results. Instead of making a trip to Woodlands Hospital, patients can choose to teleconsult their specialist doctor from anywhere, including at the CHP, if they need help. This option will be further expanded to other specialties and procedures in Woodlands Hospital.

With these services, patients will be better supported by the community care teams in their neighbourhood, while requiring fewer visits to Woodlands Hospital. This will help patients access required care in a more flexible way, while working around other commitments. NHG Health estimates this will save about 500 physical specialist outpatient clinic visits. This is expected to increase further as the initiative expands.

Even as we are bringing healthcare services closer to the community for greater accessibility, we agree with Ms Mariam Jaafar that health begins with individual choices and we can design a healthier ecosystem to support individuals to make better personal health choices in different settings.

One key setting is the immediate neighbourhood that residents live in. The Health Promotion Board (HPB) conducted a study and found that residents are more likely to participate in health activities held in everyday surroundings that are accessible, green and fit seamlessly into their busy lives. They also value social experiences that are fun and community driven.

These insights point to the need for a collaborative, ground-up approach with local community partners. They understand both residents' needs and preferences and the community spaces within the neighbourhood. They also play critical roles in facilitating access to neighbourhood facilities and spaces, encouraging participation in activities and building social connections that will make healthy living appealing and sustainable.

Thus, HPB will work with local community partners so that residents will find it easier to access and participate in healthy living activities. From April 2026 onwards, more residents will be able to join workout and exercise sessions in familiar, convenient and spacious locations including community halls, plazas and malls near their homes, such as 888 Plaza and Fu Chun Community Centre.

In tandem with holding more activities in the community, we will help residents explore and make greater use of existing neighbourhood amenities themselves. HPB will enhance the Healthy 365 mobile app with wayfinding and gamification features to connect residents to nearby opportunities to stay healthy and active in their everyday environment. For example, residents may be prompted to complete a brisk walk along park connectors or trails within their neighbourhood and complete digital "check-ins" at designated points. This feature will roll out progressively from June 2026. Residents can continue to receive rewards when they track their participation via the Healthy 365 app.

Beyond the infrastructure, what will be key is the software – the networks and bond of the community. We want residents to look out for one another and encourage relatives, neighbours and friends to participate in healthier lifestyles that will build healthier people and healthier towns.

HPB will support local community stakeholders, who have deep understanding of residents' needs and community resources, to co-design healthy lifestyle programmes. This includes developing a citizen-centric playbook from June 2026 to help partners effectively plan relevant activities for residents.

Through collective ownership, residents will benefit from healthy lifestyle programmes and activities that are tailored to them. We will also jointly monitor progress to continually refine and improve on the initiatives. HPB will explore how to expand successful elements to other towns.

Besides ground-up, community-led initiatives, we are looking at ways to mitigate lifestyle risk factors to improve the health of our people. One example is a cohort smoking ban or tobacco-free generation policy as mentioned by Ms He Ting Ru. This means to restrict the access to all tobacco products for a specific birth cohort onwards.

Through our current multi-pronged approach of policy measures, public education and cessation support, we are making good progress in reducing the prevalence of smoking. Prevalence has declined over the years, to 8.4% in 2024 and even lower in young adults aged 18 to 29 years at about 5%.

We are also continually reviewing our tobacco control policies, including the tobacco-free generation policy which some other countries are exploring. Adopting a cohort smoking ban requires serious consideration. We remain open to the policy and will study its effectiveness, impact and how it may be implemented in Singapore's context.

The Ministry of Health (MOH) is focusing our attention on combating the scourge of vaping. Hence, for now, we will continue to monitor international developments and learn from the experiences of other countries in how they implement a cohort smoking ban. Mr Chairman, allow me to say a few words in Malay.

( In Malay ) : [ Please refer to Vernacular Speech .] Adopting healthier lifestyles is something that we need to work towards collectively in our community. The National Population Health Survey 2024 showed that our Malay/Muslim community has some areas to improve on. First, health screening. Chronic disease screening among Malays fell nearly 10 percentage points, from 64% in 2019 to 55% in 2024. Breast cancer screening rates went down from 29% in 2019 to just 18% in 2024. When chronic conditions and cancer are not detected early, serious complications may arise, which will require more intensive and costly treatment.

I understand that topics on health, such as screening, can be daunting. Thus, it helps to be able to speak to trusted healthcare workers in a familiar setting to guide us along. For many in our community, the mosque is such a setting that provides this support. I am therefore pleased to announce that the two mosques in Woodlands, An Nur Mosque and Yusof Ishak Mosque, will be partnering with NHG Health to provide CHP services by September 2026. A range of services, from general health advice and basic health assessments, to support for preventive health, disease management and post-discharge follow up will be provided.

10.45 am

We will tailor these services to our community's needs, for example, consultations can be conducted by community nurses and health coaches who are fluent in Malay to help minimise communication barriers, especially for seniors. NHG Health will also seek feedback from asatizahs to include faith-based guidance into health workshops. By bringing healthcare services to familiar settings frequented by our community, and partnering with religious and community leaders, healthcare will become more accessible to our community

To further encourage health screening among our Malay/Muslim community, since May 2025, the HPB has trialed the Jom Check! (Let's Check!) programme. This programme provides individual support in small group settings to help residents enroll in Healthier SG and book health screening appointments. This is done in collaboration with many healthcare partners. So far, 16 sessions have been organised islandwide, reaching more than 300 residents. We have received positive feedback. Thus, HPB will scale up Jom Check! to reach out and benefit more residents.

Small actions, like going for regular health screenings now, can avert bigger problems in future. This is easier to do with Healthier SG, as eligible enrollees can enjoy special subsidies for Healthier SG screening tests. Today, about 57% of eligible residents have enrolled into Healthier SG. This percentage is higher for those aged 60 and above, at approximately 70%. Our community also registered the highest growth in enrolment over the past year. This is very encouraging. For those who have not yet enrolled, I highly encourage you to take that crucial step and enroll today.

A second key issue is obesity. Thirty-two percent, or about one in three people in our community, is obese, a rise of nearly 10 percentage points from 24% in 2020. This is a major concern, as obesity increases our risk for developing multiple chronic conditions. The National Nutrition Survey shows that calorie intake, as well as consumption of sweet foods and drinks, is highest among our community. We also consume a high amount of saturated fat. This could be due to the excessive use of cooking oil. However, I am confident that we can make small, sustainable changes that is in line with our lifestyle and culture. Indeed, in our culture and religion, balance is important. Taking care of our body is a sacred responsibility. Let us reduce our intake of sugar, sodium and saturated fat and eat a healthy, balanced meal.

The Government, together with MUIS, MENDAKI, PA MESRA under M 3 and partners from the Jaga Kesihatan, Jaga Ummah network (JKJU), will continue to support efforts to enhance our community's health and well-being. I am heartened when I see our community making steady progress. Through the efforts of Focus Area Five (FA5), more than 90,000 people have participated in various programmes in 2025.

We are now in the holy month of Ramadan which is an ideal time for our community to resolve to lead a healthier lifestyle. We will continue to work with our partners to reach out to the community. Come, let us all take the first step today and enrol in a health programme.

( In English ): Mr Chairman, our goal is to ensure that the path to a healthier life is wide enough for everyone to walk on. Through our initiatives, no one has to navigate their health journey alone. By working hand-in-hand with our community partners and residents, we can build a Singapore where healthy living is inclusive, accessible and a lived reality for every one of us.

The Chairman : Minister Ong Ye Kung.

The Coordinating Minister for Social Policies and Minister for Health (Mr Ong Ye Kung) : Mr Chairman, three years ago, in April 2023, I informed the House that Singapore would become a super-aged society in 2026 – this year. This is when 21% or more of our population will be 65 and above.

So, if you consider, in June 2025, last year, already 20.7% of our population was 65 and above. And that percentage has been going up by about one percentage point every year. So, we should have crossed 21% by now. So, as I speak, Singapore is a super-aged society. So, welcome to super-aged Singapore.

When was the exact point of transition? Actually, I do not think anybody knows. We can do an estimation. What happened at that exact moment? Nothing dramatic. There was not a Singapore Civil Defence Force siren or anything. It came and went.

Ageing does not arrive with a bang. Neither is it a whimper. It progresses quietly, with a real and profound impact. And at MOH, we feel it very strongly in the hospitals, in the emergency department, in nursing homes, and we are doing our best to manage the workload and care for all our patients.

More importantly, we foresaw this demographic transition years ago and took as many early actions as we can. This includes raising the Goods and Services Tax to strengthen our fiscal position; increasing the retirement and re-employment ages; building many more age-friendly streets and 2-room Flexi and senior apartments; and bolstering financial security for seniors through Silver Support, Central Provident Fund (CPF) LIFE and MediShield Life.

These policies are long in the making. They have helped cushion the impact of this very profound demographic transition.

But arguably, the most complex task to prepare for an older population is to sustain and to transform the healthcare system. These are the two topics I want to talk about today – sustain and transform. Let me first touch on sustaining the healthcare system.

Rising demand for care means the healthcare system must expand its capacity. We will become bigger, which we are doing. At the Opening of this term of Parliament, the MOH Addendum set out the target of adding 2,800 more public acute and community hospital beds between 2025 and 2030. We are on track.

However, meeting rising demand and running a larger system will cost more. And if we do not manage this carefully, rising healthcare spending can strain public finances and household budgets alike. In fact, if we are really extravagant, if we are not careful about it, it will cripple our system.

How do we ensure healthcare remains affordable? I think we need to start at the very top to ensure that the national healthcare bill is under control. Otherwise, it is like the Titanic sinking, and you are pouring water out of the deck. It must be floating.

National healthcare expenditure – that is the hospital bill of the nation. That bill, remember this, is always and ultimately paid by the people, whether through healthcare charges, through taxes, through insurance premiums, through medical security contributions. Ultimately, it is always paid by the people.

So, a government can claim that "we provide cheap or even free healthcare". It is actually not very true. The truth is healthcare is never really free, even if patients do not pay anything at the point of delivery. They will just pay in some other ways. A sick nation that consumes healthcare indiscriminately will incur a large and wasteful bill and it will be very costly to the population, to the households, to the patients, to the people.

With your permission, Mr Chairman, may I display a couple of slides on the screens, please?

The Chairman : Go ahead. [ Slides were displayed for hon Members. Please refer to Annex 1 . ]

Mr Ong Ye Kung : Thank you. This is a scatter chart of different countries and you can see Singapore is an outlier, in the bottom right corner. Let me interpret this chart. The vertical axis measures how much the population spends on healthcare. Developed economies, shown by the different dots on screen, typically spend around 9% to 12% of gross domestic product (GDP) on healthcare, with the United States (US) – outlier in the other direction – spending 17%. Singapore spends below 5%.

The horizontal axis is average lifespan. This is an internationally accepted and generic measure of health outcomes. And Singapore has one of the highest lifespans in the world. But of course, beyond lifespan, there are many other measures of health outcomes and across all these measures, Singapore is comparable to or even better than many developed economies.

So, how did we become an outlier like this? I think it has a lot to do with our S+3M healthcare financing system that Members are familiar with. And MediSave is the linchpin of that system.

Singaporeans and our employers set aside part of our monthly income into MediSave. The Government also provides top-ups from time to time for various segments of the population, and we did that again this Budget. And we then use MediSave to co-pay directly for a small part of the cost of healthcare. So, even for a modest co-payment, it goes a long way to instil discipline and reduce unnecessary consumption on both the supply as well as the demand sides.

We do not have to look very far to imagine what happens when that discipline is eroded. You just look at private healthcare in Singapore. The discipline of co-payment was weakened because of overly generous insurance, including the IP riders. As a result, private hospital bill sizes have been rising rapidly, and private insurance premiums have been escalating very quickly. Once that genie is out of the bottle, it is difficult to put it back. But it will not stop us from trying. We will try.

In our S+3M system, multiple payers pull their weight to pay for this national healthcare bill. Apart from co-payment, we have insurance schemes like MediShield Life. It plays a sizeable role. A big part of it is also paid by charity dollars. We thank all the donors and philanthropic organisations.

But the biggest proportion, about half. of the national healthcare bill is paid through tax revenues, redistributed as Government healthcare subsidies. The Government health budget today is about 2.7% of GDP this year, and it is expected to rise to about 3.5% of GDP by 2030. This 0.8 percentage point increase is actually very significant. It means increasing the Government's health budget from about $22.5 billion this year to about $30 billion in 2030.

And beyond 2030, the Government's health budget will likely continue to grow. We must ensure that the increase can be supported by economic growth and by rising tax revenues. And at the same time, we must continue to maintain that discipline and avoid unsustainable levels of healthcare spending that we see elsewhere.

The next topic I want to talk about is transforming the healthcare system. A healthcare system for a young population is very different from one for an older population, for a super-aged society.

For a young person, sickness tends to be episodic. You are admitted to hospital, you get treatment, you get discharged and then you recover. Good health is the default. On the other hand, an older person's care journey is complicated and continuous. When well, they need preventive care; when sick, they need coordinated care because they tend to have multiple conditions; post discharge, they need rehabilitative care and follow-up care in the community. Good health is not a default; it is a continuous quest for an old person.

So, from episodic hospital care, we now need continuous multi-disciplinary care across settings. This shift is reflected in how we have allocated healthcare funding over time. Let me show another chart on screen. [ Please refer to Annex 2 . ]

11.00 am

The chart on the left, the height of the chart is our Government healthcare budget in 2021. The right bar is 2024. Members can see that, overall, budget has increased by 1.5 times. But I want to draw Members' attention to the composition.

At the start of this decade, 2021, around three-quarters of our operational funding for the healthcare sector went towards acute hospital care – that is the white portion of the bar. The remaining one-quarter was spent on aged care and population health, including preventive and primary care.

Today, we move to the right, 2024. The budget is 1.5 times that of 2021, but the share of acute hospital care has fallen, from three-quarters to almost two-thirds – the remaining one-third going to aged care and population health.

Specifically, the share of funding for aged care rose from 11% to 13% – that is the green portion – between 2021 and 2024. Over the same period, the share for population health grew from 14% to 19%. These shifts are driven largely by our national programmes, Healthier SG and Age Well SG.

Looking ahead, how would this chart go? I think, almost certainly, the share of spending on aged care will grow further, because we need more nursing homes, senior care centres, rehabilitation services and hospice care. As for population health, we do our best to maintain this share at around 19%. With total spending rising, maintaining the share alone requires a strong commitment to continue to invest in population health.

Mr Chairman, today, my MOH colleagues and I will be speaking on further steps to transform healthcare and get ready for the future. Senior Minister of State Koh will speak about manpower. It is a key agenda, including how we will significantly shorten the time to train clinical psychologists. We are taking seven to eight years currently; we will reduce it to about five years. Senior Minister of State Tan Kiat How will speak about anchoring care in the community through technology.

And Members heard Minister of State Rahayu speaking about population health and preventive care, including what we are doing in the north, where prevalence of chronic diseases is higher. There was a question by Ms Mariam Jaafar, she missed that part of the speech.

I should emphasise – this is in case she asks many clarifications later – preventive care and population health remain the overarching strategic thrust of what we are doing, anchored by Healthier SG and Age Well SG. I thank Ms Mariam Jaafar and Dr Haresh Singaraju for speaking about this. This is at the core of healthcare transformation and MOH agrees with many of the points they have raised.

I will now speak about three new initiatives to support healthcare transformation.

The first common topic this whole Committee of Supply (COS) and Budget debate – AI, once again. Ms Mariam Jaafar and Dr Choo Pei Ling spoke about how AI can strengthen healthcare delivery and we agree.

When it comes to AI in healthcare, we are guided by two principles.

One, care should be AI-enhanced, not AI-decided. Clinicians remain in the loop and healthcare remains a profoundly human endeavour.

Two, we take a practical, use case approach. AI should not be a hammer looking for a nail, a solution looking for a problem. We deploy AI where we know it will improve patient outcomes or the delivery of care, and where it can do so cost-effectively.

One such use case is in health screening. Around the world, many AI models have been trained to predict if a well person is likely to develop severe diseases in the near future. If we use it appropriately and responsibly, such tools are very useful. It helps the clinicians intervene earlier; it can delay or even prevent the onset of serious diseases.

MOH has developed such a model for our local context using anonymised patient data. With this model, by reviewing an individual's current health status, it can identify if he/she has a high risk – high risk defined by 75% or above – of developing chronic diseases, such as diabetes or high cholesterol, within the next three years.

We chose diabetes and high cholesterol because they are the key drivers of strokes and heart attacks, which affect 60 Singaporeans every day – every day, 60 Singaporeans either have a heart attack or a stroke. Many of these cases can be prevented if early actions were taken, such as through lifestyle adjustments and medication.

This AI risk assessment tool will be rolled out to doctors for all Healthier SG enrolees from early 2027. If the tool flags a patient as high risk, the doctor may recommend more significant lifestyle adjustments and instead of three-yearly check-ups, maybe annual check-ups. These additional screenings will continue to be subsidised under Healthier SG.

The second initiative, I think is an exciting and significant one, and a breakthrough, which is to use genomics to strengthen preventive care. Dr Hamid Razak asked about this.

We are born with our genes. They shape our biological blueprint and indeed, many diseases are linked to our genetic characteristics. But we need not be fatalistic about it. Genes are not our destiny. How we live, how we manage risk matters a lot.

So, we do not go fumbling through our genetic blueprint, hunting for blemishes and possible mutations that we know little about. It will create a lot of anxiety in all of us, and we will become a nation of hypochondriacs!

So, instead of shooting in the dark, we should focus on the parts of the blueprints that are illuminated by science.

This means taking a disease-specific approach, identifying genetic characteristics that we know drive certain diseases and for which we know there are established preventive interventions and treatment pathways.

This is what we did for familial hypercholesterolemia (FH). We did that last year. FH is a genetic condition that increases the risk of heart attacks even amongst young people.

The FH genetic testing programme offers subsidised genetic testing for individuals with abnormally high cholesterol levels. And if they are tested positive, we will offer the same test to their immediate family members. This is what we call cascade testing. By doing so, we try to identify as many individuals as we can in Singapore with the FH genetic mutation. And then, we take steps to reduce their risk of future heart attacks and strokes.

We will now move on to our next genetic condition, which is hereditary breast and ovarian cancer (HBOC).

In Singapore, it is estimated that one in 150 individuals carry a gene mutation, such as the BRCA1 or 2, that are associated with HBOC. Such mutations substantially increase a woman's lifetime risk of developing breast and ovarian cancer.

From December this year, we will offer subsidised genetic testing to at risk individuals for HBOC, such as individuals with a family history of HBOC. They will undergo genetic counselling before and after the test. And if they test positive, we will also offer the test to their immediate family members – cascade testing.

We expect over 2,000 individuals to be eligible for the test annually.

We will make the test affordable. In addition to subsidies, the cost of the test can also be offset using MediSave.

For those found to have the mutation, they will be offered suitable preventive interventions. Typically, this means more frequent breast MRIs or mammograms or oral medication.

Patients will ultimately decide, in consultation with their doctors, which intervention is appropriate. A minority may opt for surgical interventions. Members may recall celebrity actress, Angelina Jolie, after she discovered she had the BRCA1 gene mutation, she underwent a double preventive mastectomy.

I came across women in Singapore who chose to undergo preventive mastectomy to reduce their risk of breast cancer, such as Ms Gwendalyn Too, and these women have demonstrated great courage.

Unfortunately, they lament that they cannot claim insurance for such surgeries, because MediShield Life generally does not cover prevention. And it is designed to be so for a good reason. It is to keep coverage focused and premiums affordable. Then private insurance takes dressing from MediShield Life.

Dr Hamid Razak and Ms Sylvia Lim asked about this. In fact, Ms Stefanie Thio – she is the founder of the non-profit organisation SG Her Empowerment (SHE) – has raised this issue with me several times.

I share the concerns.

With advances in medical science, the boundary between preventive and curative care is increasingly blurred. If a high-risk individual is unable to undergo preventive mastectomy, she has a high chance of eventually needing cancer treatments, including a curative mastectomy to remove cancerous cells in her breast or cancerous tissue in her breast.

There is, hence, a case for MediShield Life to be judiciously extended to cover certain selected preventive surgeries. We are prepared to do so when there is a clear clinical need, minimal risk of abuse, the procedure is suitable for risk-pooling, through insurance, and it does not financially burden the MediShield Life scheme.

Risk-reducing mastectomies for breast cancer prevention, and the removal of both fallopian tubes and ovaries for ovarian cancer prevention, fall within these criteria.

We will therefore extend MediShield Life and MediSave to cover preventive surgeries for HBOC later this year. I should add that breast reconstruction is also covered, no different from today. This will better support women to harness genomics to better take care of their health.

I think this is a meaningful policy change ahead of International Women's Day on 8 March. [ Applause. ]

The third initiative is to inject more flexibility in the use of MediSave to encourage early intervention and reduce downstream complications.

Assoc Prof James Lim was right to describe medical expenses as lumpy. Indeed, it is very well documented that hospital expenses escalate almost like a vertical wall towards the end of life. And so, even after accounting for inflation, the average Singaporean living up to their mid-80s spends almost four times as much on hospital expenses in the last 10 years of their life compared to the previous 10 years.

But that explains the existing design of the MediSave withdrawal system, and why the system is designed like that, why the scheme is designed like that. It has higher limits for more complex treatments and longer hospital stays, and you can draw on it as and when you need it. This meets the original objective of MediSave, which is to co-pay for major in-patient episodes, whether they happen unexpectedly or in old age.

With this design, after subsidies, MediShield Life and MediSave, nine in 10 Singaporeans pay less than $500 out-of-pocket for their subsidised in-patient bills.

However, it is human nature to worry about present medical expenses rather than lumpy potential, unexpected or future hospital bills.

Hence, as a relief valve, we have schemes, like Flexi-MediSave and MediSave500/700, to provide flexibility for chronic disease management for scans, for dentist visits, and so forth, without overly diluting MediSave's original objective of catering for these big lumpy hospital bills in old age or during emergencies.

But the situation has changed since MediSave was implemented in 1984. At that time, people in Singapore lived to about 73 on average. Today, we live to 85 and beyond.

On one hand, it continues to be important to preserve MediSave for big hospital bills. On the other hand, as people live longer, the need to spend on preventive care and chronic disease management also go up.

Hence, I can appreciate the repeated and various calls by Members to allow MediSave to be used more flexibly, to cover more chronic diseases, or as Mr Pritam Singh suggested, to pay for higher private insurance premiums.

11.15 am

But I also hold the realistic view that no matter how frequently MOH reviews the MediSave scheme, how much we liberalise and expand its usage, the public and Members of the House will continue to press me and MOH to liberalise the scheme every year during the COS and probably, outside of the COS.

It is the karma of the scheme – because it is designed to be the linchpin of the healthcare financing system. It must always navigate between present and future healthcare needs, between recurring disease management and the major hospitalisation episodes.

Trade-offs are inherent in the MediSave scheme. It is zero sum. Using more balances for recurrent medical expenses means having less in the future when we are hospitalised and vice versa. And when the tension becomes too severe, we will have to consider raising contribution rates so that you have a bigger pot to spend.

The tension is therefore deliberate and a design feature. It is a balance we must constantly and carefully manage, to ensure the system of co-payment is held together while ensuring affordability and keeping CPF contribution rates reasonable for everybody.

Hence, we continue to have ongoing, regular reviews to study where we can expand the use of MediSave and provide more flexible withdrawals. For example, we recently increased the Flexi-MediSave limit for seniors, and we doubled the annual limit for diagnostic scans.

This time, we will make further changes to the MediSave500/700 scheme. This scheme helps patients pay for their recurring costs of managing conditions on the Chronic Disease Management Programme (CDMP). Mr Cai Yinzhou and Mr Gerald Giam asked about this.

Today, individuals with a simple chronic condition can use up to $500 a year, while those with complex chronic conditions can withdraw up to $700 per year.

To provide more support for preventive and chronic care in the community, we will raise MediSave limits from $500/$700 to $700/$1,000. This will benefit over 910,000 patients who currently tap on the scheme, roughly 20% of whom have annual bills exceeding the withdrawal limits.

We will also expand the list of conditions covered under the CDMP to include hyperthyroidism and hypothyroidism. In addition, we are studying whether we can include other chronic conditions, such as eczema, in the CDMP.

With the above enhancements, we will rename "MediSave500/700". It is actually a cumbersome name. Every time you change the limit, you change the name. We will rename it to "MediSave Chronic and Preventive Care Scheme", to reflect its scope of coverage. The changes will be effective January 2027.

Before I end this section, let me address the question posed by Ms Sylvia Lim.

I thank her for watching my TikTok videos. She mentioned the role of riders in providing additional coverage for cancer treatments not on the Cancer Drug List (CDL). The objective of the recent changes to IP riders is to prevent over-erosion of co-payment because that sets off a "buffet syndrome" and then that leads to rapid escalation of private hospital bills. IP riders covering non-CDL drugs for outpatient treatment, do not contribute to this erosion and therefore, this feature will not be affected by the changes. I should also point out that the changes to IP riders affect only new policy holders, but not existing policyholders. We will always watch out for the cancer patients when we make changes to IP riders. Mr Chairman, in Mandarin, please.

( In Mandarin ) : [ Please refer to Vernacular Speech .] Two thousand twenty-six marks the year when Singapore enters the super-aged phase. We should view this milestone with level-headedness and a calm mind, much like celebrating a birthday. Whilst we are collectively a year older as a society, life continues as usual without sudden or dramatic changes.

Singapore has always prepared for rainy days and we have long been preparing for an ageing society. Over the past decade, the Government has progressively adjusted policies across various domains with the goal of ensuring every Singaporean has support in old age, medical care when ill and a home to live in.

The most important point is to ensure that our people remain young at heart despite growing old physically. Therefore, preventive healthcare has become the MOH's core policy focus.

Speaking of the MOH or "卫生部" in Chinese, I do have some thoughts on this Chinese name. Strictly speaking, "卫生" is more commonly associated with hygiene, yet MOH does not manage hygiene matters. Hygiene matters are managed by the Ministry of Sustainability and the Environment, which is helmed by Minister Grace Fu. However, from a medical perspective, everyone understands that the concept of "卫生" is about preventing, fighting and treating various infectious diseases, which remains an important mission of ours.

However, the medical challenges of modern society differ from those of the past. Non-infectious diseases, such as cancer, heart disease and diabetes now cause far more harm than infectious diseases. To better reflect MOH's core policy focus, we will change the Ministry's Chinese name to "保健卫生部", adding "healthcare" into the name. When our name reflects our core policy focus, the words and actions of the Ministry will naturally follow suit.

Some may ask whether changing MOH's Chinese name would cost a lot of money. Please be assured that it will not, as most of our logos, legislation, documents, websites and so forth use only our English name. This highlights a separate issue. The name change will mainly affect future media reports and the expenditure will be minimal, but the meaning it conveys is very important.

I have also just announced several new policies.

First, to make medical expenses for chronic diseases more affordable, we will raise the annual MediSave withdrawal limit from $500 to $700 starting next year, whilst the annual limit for chronic disease patients with more complex conditions will be raised from $700 to $1,000.

Second, we will begin providing subsidised genetic testing for hereditary breast and ovarian cancer for higher-risk women from the end of this year.

Third, we will use artificial intelligence (AI) to assist doctors in predicting individual's risk of developing chronic diseases, such as high cholesterol and diabetes. For high-risk Singaporeans, we will encourage them to take preventive measures through Healthier SG.

Speaking of AI, over the past year, I have visited the US and China with the MOH team to study their experiences and practices in applying technology in healthcare. In the US, we visited several renowned hospitals. When I asked them which AI application scenario was the most effective amongst all possibilities, they unanimously said that using AI to record patients' medical histories saves both time and effort and is the best application scenario.

I agree with this approach. Although the use case seems simple, it allows everyone to benefit from it. It encourages everyone to accept new technology and understand that new technologies can help us, rather than threaten us.

In our public hospitals, we have already started using AI to document medical histories. Our AI understands English, Mandarin, Malay, Tamil and Cantonese. I am not sure why only Cantonese among the dialects but it is currently working hard to learn other dialects.

Someone once joked with me that the most experienced doctors will look at the person or the patient; experienced doctors will look at the illness; and less experienced doctors will look at the computers. I believe that in the near future, with the help of AI, most doctors will be able to look at the person and not just at the computers.

This year, I also visited China and toured some hospitals and technology companies. I found that Chinese hospitals are also boldly trying out new technologies and their courage to innovate is something worth learning from.

However, we must also recognise that there are differences between China and Singapore. For example, in the Chinese hospitals I visited, some traditional surgeries have already been replaced by robotic surgery. However, robotic surgery is very costly, and these expenses are often borne by the patients themselves, causing medical insurance premiums to increase.

Therefore, in Singapore, we are very cautious when promoting robotic surgery or any other technology. We must consider both cost effectiveness and patient affordability.

From Hippocrates to Hua Tuo (華佗), to AI and robotic surgery, the medical field has been advancing rapidly. We will take a multi-pronged approach to adopt long-term policies and make use of high-quality medical teams and cost-effective technology to bring better medical services to our people.

( In English ): Mr Chairman, when I informed the House three years ago that we would be a super-aged society this year, it was not to instil fear, but to prepare ourselves.

Our transition to a super-aged society has been steady rather than dramatic. It reflects deliberate, long-term planning, including transforming the healthcare system.

Indeed, healthcare transformation is fundamentally a long-term endeavour, not one sweeping reform. It is the accumulation of numerous small steps, each taken with judgement and purpose, each carefully planned and executed. And today, we announced further deliberate steps.

Mr Chairman, it is my hope that this House continues to support our approach of long-term planning, long-term governance, to anticipate future challenges early and act before they overwhelm us. If we do so, we need not fear being a super-aged society. We can embrace it and we make the best of it.

Ultimately, it is not the percentage of Singaporeans above 65 that defines us. We can exercise our wiser minds, to mourn less for what age takes away from us than what it leaves behind.

What matters is that Singaporeans are not just living for longer; we are living healthier for longer. We are not just a super-aged society, but we are striving to be a super-healthy one as well. [ Applause. ]

The Chairman : Senior Minister of State Koh Poh Koon.

The Senior Minister of State for Health (Dr Koh Poh Koon) : Mr Chairman, when Minister spoke about our journey towards becoming a super-aged nation, he highlighted something fundamental, that our people are at the heart of healthcare transformation. I will speak on our approach to workforce and care transformation in healthcare, which is carried out via three pillars.

First, we redesign roles and right-site care. Second, we build pipeline to ensure manpower sustainability. And third, we develop a flexible and agile healthcare system.

Picture this: a patient with diabetes, heart conditions and mobility challenges, juggling multiple appointments across different clinics, each visit requiring time off work, not just for the patient but for the caregiver sometimes, special transport arrangements and often, a caregiver's support to accompany them for these visits. This fragmented experience is not just inconvenient. It is unsustainable as our population ages and our healthcare needs become more complex.

How can we meet the rising healthcare needs of an ageing population, improve the care experience while maintaining the quality and standards of care?

First, we redesign roles and right-site care. Today in a hospital ward, a patient receives coordinated care through a team led by a principal doctor (PD) who is accountable for the patient's overall care plan. Under the new care team model, a PD need not be a specialist. Once they are trained and assessed to be competent, a Hospital Clinician may take on the role of a PD to supervise, oversee and coordinate care, incorporating the inputs of various healthcare professionals. Patients need not be seen by different doctors for each condition, thus reducing the number of referrals to other specialists during their stay.

11.30 am

And upon discharge, the care of such a patient could then be handed over to their family physician, some of whom are now trained as family medicine specialists, to manage patients with more complex medical conditions.

Likewise, team-based care has been introduced in the polyclinics and Primary Care Networks since 2015 and 2018 respectively. Under such a model, patients with chronic diseases are managed by multi-disciplinary care teams comprising doctors, nurses and care coordinators. This ensures care continuity and builds the trust between patients and their care team.

In response to Mr Cai Yinzhou's query on the provision of specialist dental, audiology and podiatry services in the heartlands, we recently enhanced Community Health Assist Scheme (CHAS) subsidies for dental care and are expanding dental services at polyclinics and strengthening partnerships with community dental providers – moves that will bring affordable dental care closer to where our seniors live.

Most geriatric dental needs can be managed by polyclinics and CHAS dental clinics. Specialist care is available for more complex conditions at our hospital dental clinics as well as two national specialty dental centres – the National Dental Centre Singapore and the National University Centre for Oral Health.

Additionally, while podiatry services are available at selected polyclinics, foot screening services for patients with diabetes are available at all polyclinics as well as Healthier SG GPs through their respective Primary Care Networks.

Besides transforming our care team in the hospitals and right-siting care to the community, we also want to empower our people to take ownership of their health. We agree with the vision shared by Dr Haresh Singaraju on how social prescription is integral to preventive care and Healthier SG. That is why the Health Plan in Healthier SG includes encouraging patients to adopt lifestyle changes, more exercise and less unhealthy food.

However, we acknowledge that social prescription is still not commonly adopted, and there are more that we can do together to encourage that. We will work with community partners to make these interventions available to residents. In particular for seniors, the network of AACs will support them in this. Minister of State Rahayu has elaborated earlier in her speech.

In addition, the hospitals also have their respective initiatives in social prescriptions. I also want to assure Mr Pritam Singh that our public hospitals have in place protocols to expedite urgent cases in the Emergency Department, and urgent referrals from primary care to Specialist Outpatient Clinics. Waiting time alone is not indicative of the quality of medical services. Patients present with varying degrees of severity. And in all the top hospitals of the world, patients with more urgent and severe conditions are up-triaged and seen earlier and given necessary resuscitation. That is how healthcare systems function.

Based on several sources, which the Members can also Google, Singapore's healthcare system is consistently ranked within the top 20. In 2000, the World Health Organization ranked Singapore's sixth best in the world. Our public health institutions have also consistently been recognised as being one of the best in the world. In 2026, Newsweek and Statista, a global data platform, ranked the Singapore General Hospital 10th, while the National University of Singapore (NUS) and Tan Tock Seng Hospital are also in the top 100.

Singapore's healthcare system has delivered good health outcomes at an affordable level. Our life expectancy is about 86 years, as reported by the Institute for Health Metrics and Evaluation, ahead of many other countries, such as Japan, Switzerland, Australia, South Korea, the United Kingdom (UK) and the US. On the other hand, our national healthcare expenditure is at 4.4% of our GDP, which is less than half of what other countries spent. This was reported by the World Bank in 2019, and you saw earlier from the charts that Minister has shown that indeed we were able to achieve good health outcomes at a fraction of the cost relative to other countries.

In addition, our hospitals have contingency measures to respond to surge in bed demand. These include adding beds, expediting clinically appropriate discharges and deferring non-urgent electives to free up acute capacity for incoming patients. If required, hospitals can also tap on facilities, like the Transitional Care Facilities and the Mobile Inpatient Care @ Home, to augment overall capacity.

Even as we augment capacity, our people are at the heart of the healthcare system. Public healthcare institutions roster staff to ensure adequate rest in between shifts and also monitor the well-being of our staff as they care for our people. These are experiences we learnt also from the recent COVID-19 pandemic.

With the increased demand in mental health services, the Institute of Mental Health (IMH) will continue to serve as national centre for psychiatric services and focus on providing quaternary care to patients with more complex mental health needs. Mr Patrick Tay will be pleased to know that MOH has been giving IMH additional funding to enhance the psychiatric services and upgrade its infrastructure for better patient care, to be a leading hub for mental health training and education, and establish its position in tertiary and quaternary mental health research.

There are also ongoing efforts to enhance psychiatric in-patient, outpatient and crisis care capabilities across our public healthcare institutions to support individuals with both physical and mental health services in the same hospital. In each of these, care team transformation provides integrated care for patients – promoting team-based care, right-siting of care to the community so that it is more accessible and affordable for our people, and redesigning roles so that professionals are allowed to advance and perform at the apex roles in a safe manner.

The second pillar is to build a sustainable manpower pipeline. Our current healthcare workforce is broadly adequate for the population's healthcare demand. We will need to grow our healthcare workforce by 20% by 2030 to meet the projected manpower demand. We are working closely with institutes of higher learning (IHLs) to introduce more training pathways to build up a strong local pipeline through Pre-Employment Training.

Mr Cai Yinzhou would be pleased to know that the graduate-entry Master of Science (Audiology) programme at NUS runs biennially and has an average of 13 graduates per cohort. For podiatrists, demand is being met through scholarships for local talents to pursue podiatry studies overseas and recruitment of overseas-trained podiatrists.

To Dr Wan Rizal's query on strengthening the local pipeline of clinical psychologists while maintaining professional standards, we have worked with the Ministry of Education and NUS to offer eligible undergraduate students an accelerated pathway to specialise in Clinical Psychology at Master's level, with the first intake in 2026.

Unlike the current training model, where an undergraduate needs at least seven years to be qualified as a clinical psychologist, this includes four years for their Bachelor's degree in Psychology, followed by one or two years of work experience before enrolling in the two-year Master of Psychology (Clinical) programme, this new accelerated pathway for undergraduate-to-Masters pathway can be completed in five years.

It would enable aspiring undergraduates, who set their minds fairly early, to be trained as clinical psychologists through a carefully curated curriculum. This curriculum comprises didactic learning and clinical training during the undergraduate years, developing practitioners with knowledge and skills to care for their patients.

Graduates of this five-year programme will receive both a Bachelor's degree with Honours and a Master's degree.

NUS' new accelerated undergraduate-to-Masters pathway will complement existing postgraduate training pipelines, including its existing standalone two-year Master of Psychology (Clinical) programme for those with relevant clinical work experience. Together, these programmes expand our clinical psychologist manpower pipeline to meet increasing mental health needs.

Healthcare workers remain the bedrock of our healthcare system. Even as we create new training pathways, we have implemented strategies to improve retention of our healthcare workers.

We have spoken in this House before about the challenges in attracting and recruiting nurses, especially during the COVID-19 pandemic. While the attrition of nurses has since fallen back to pre-COVID-19 levels of around 7%, we will continue our efforts to encourage more nurses to stay and contribute to the public healthcare system, as well as attract aspiring individuals to build a career in this sector.

In 2024, we rolled out the Award for Nurses' Grace, Excellence and Loyalty scheme, and reviewed and adjusted nursing salaries in 2025. In 2025, we have also increased the salaries of allied health professionals (AHPs), pharmacists and administrative, ancillary and support staff in public healthcare institutions by up to 7%.

But retention of healthcare workers is not enough to build a robust healthcare system. We need to continuously upskill our healthcare workforce to take on new and expanded roles. Healthcare today does not fit neatly into traditional silos. A patient with multiple conditions needs professionals who can work seamlessly together. That is why we are moving from rigid, specialty-focused training to flexible, competency-based learning delivered via stackable modules in a work-study format where possible. This reduces time away from work and the impact on patient care.

For AHPs, we are working with IHLs to build up shared competencies across relevant allied health training programmes to better support a team-based shared-care model. These will be rolled out progressively, starting with students who begin their studies from Academic Year 2027 onwards.

Separately for mental health, the shared competencies are outlined under the National Mental Health Competency Training Framework to create a "common language" among our AHPs. With this, our AHPs will be more versatile and able to work more collaboratively to deliver care holistically.

For nursing, we are working with the polytechnics to redesign existing nursing post-diploma specialty programmes into a work-study format. This allows the nurses to learn and practise in real-world settings as training is based directly on job activities, enabling nurses to become competent and productive more quickly.

Two Advanced Diploma in Nursing programmes – Palliative Care and Community Health – will be prioritised for initial launch in a work-study format. With enhanced capabilities, our healthcare workforce is better positioned to deliver comprehensive care.

Ms He Ting Ru has asked for an update on the regulation of mental health professionals. We will be registering five higher risk sub-disciplines of psychologists to ensure high standards of practice, ethics and professional conduct so that our people receive safer and higher quality psychological services. These are clinical, clinical neuropsychology, counselling, educational and forensic psychologists.

MOH and partner Ministries will work with Singapore Psychological Society to raise public awareness of the psychologist professions and support our professionals and stakeholders in navigating the registration process. The detailed registration schedule, requirements and roadmaps will be announced by early 2027.

The third and last pillar is to develop a flexible and agile healthcare system that can respond to fast-evolving healthcare needs. One example is in mental health.

Mental health concerns came to the fore during the COVID-19 pandemic and remains a key national agenda in MOH. Ms He Ting Ru and Mr Alex Yeo asked about this.

Since the launch of the National Mental Health and Well-being Strategy in 2023, we have established the National Mental Health Office in 2024 to coordinate and oversee multi-agency mental health initiatives.

First, we have guided mental health service providers to adopt the Tiered Care Model and improve care coordination across different providers, enabling clients to receive seamless care at the most appropriate care setting.

Second, we have expanded the capacity of mental health services across the primary, community, acute and long-term care sectors. Polyclinics and GPs are equipped to provide care to individuals with mild to moderate mental health conditions, such as anxiety and depression. Community mental health teams provide a range of mental health support to individuals with mental health needs.

Today, we have 71 Community Outreach Teams (CREST) and 26 Community Intervention Teams (COMIT) to conduct outreach, screening and assessment, psychological intervention and service linkages for seniors with mental health needs or dementia and their caregivers. By 2030, we will expand the number of CREST and COMIT to 75 and 35 respectively. We have also established the First Stop for Mental Health services to facilitate easy access and navigation of mental health services.

Third, we expanded support in encouraging help-seeking amongst youths. Youths can access CREST-Youth and CHAT, which are sited in the community. Those who need psychosocial interventions may then be referred to the Youth Integrated Teams.

The recently launched Grovve – spelled g-r-o-v-v-e – at *Scape also provides mental health services to youths where they gather, to improve access and reduce barriers and stigma. Youth-oriented self-help services, such as Let's Talk and Ask-a-Therapist, can also be accessed on mindline.sg.

11.45 am

In addition to these services, an ecosystem of support is available within the education system. Educators and staff are trained to look out for signs of distress in students, and refer those who require further support to counsellors in schools or IHLs as well as community mental health professionals. Peer support structures are in place for students to look out for one another and encourage distressed peers to seek help from trusted adults.

Youths are also taught ways to build mental wellness and resilience through the Character and Citizenship Education curriculum in schools and mental well-being programmes in the IHLs.

Fourth, we are enhancing capabilities of community service providers through the National Mental Health Competency Training Framework and have trained over 160,000 frontline personnel and volunteers to identify and guide individuals in mental distress to support avenues.

Fifth, we have promoted mental health and wellbeing through educational efforts for the general public, parents and youths through campaigns such as Beyond the Label and resources like Parenting for Wellness and the Positive Use Guide.

Lastly, we have strengthened workplace mental health support in collaboration with the Ministry of Manpower and Workplace Safety and Health Council. The Well-Being Champions Network has grown from 54 founding member organisations to 800 over the last two years.

As mental health is a complex and multi-faceted issue, we continue to work with various agencies to track and monitor medium- to long-term trends, including overall state of mental health and well-being of our population, for evidence of improvements from the baseline. Adopting a "no wrong door" approach to facilitate access to services and right-siting care in primary and community settings encourage individuals to seek help early in non-stigmatising environments while avoiding over-medicalising mental health needs.

We also hear Mr Eric Chua's concerns about our people paying for the silent addiction to explicit materials. On this, we recognise that addiction extends beyond individual health to affect families and the broader society. Individuals may also face underlying difficulties such as financial hardship and lack of social support.

The National Addiction Management Service, situated within the IMH, was established to provide treatment and assistance for individuals seeking help for addictions. The National Addiction Management Service specialises in addiction medicine research, which includes intoxicating substance use and emerging areas of concern such as Internet and gaming.

MOH, together with the Ministry of Social and Family Development, and National Council of Social Service, and other stakeholders across sectors, will continue to develop and enhance access to addictions services in the community.

Sir, healthcare is highly dynamic and fluid, compounded by shifting patient demographics and needs. As we navigate the road ahead and future challenges together, these three pillars will work in tandem to strengthen the core foundation of our healthcare system.

We are not just filling positions – we are building a sustainable workforce and system that can adapt, collaborate and deliver good quality care to all Singaporeans.

The Chairman : Senior Minister of State Tan Kiat How.

The Senior Minister of State for Health (Mr Tan Kiat How) : Sir, as shared by Minister Ong with this House earlier, welcome to super-aged Singapore.

This trend will accelerate. By 2030, one in four Singaporeans will be 65 years and older, and one in four of them will be aged 80 and above. Within the next decade, by 2040, one in three seniors will be aged 80 and above.

Seniors will likely need more support. For example, seniors use eight times the amount of hospital care than those who are younger.

So, I agree with many Members who spoke on the implications.

First, to caregivers. Today, it is not uncommon to see a working adult supporting elderly parents in their late 60s, who are in turn taking care of their parents in their late 80s. I certainly see many of such families in my constituency. With family size continuing to shrink, the burden on caregivers will get heavier.

Secondly, there will be increasing pressure on the healthcare system. If half of our seniors have at least one chronic disease, we will have to care for close to half a million of them in 2030, up from about 400,000 of them last year.

That is why we want our seniors to remain healthy for as long as possible. As the Minister said, it is not just about living longer, but living healthier for longer.

Today, I will outline how we are doing so, with technology as an enabler. First, getting seniors to age well in the community. Second, wrapping care around them. Third, supporting healthcare providers to deliver better outcomes.

As pointed out by a number of Members, many seniors face social isolation. A study has estimated that this risk is equivalent to smoking 15 cigarettes a day.

Members would be familiar with the Silver Generation Office (SGO). Since 2022, SGO has started preventive health visits, engaged more than 600,000 seniors and connected those with needs to services like AACs, Senior Care Centres (SCCs) and community mental health services.

Recognising that younger seniors are more digitally savvy, SGO is reaching out this group through the LifeSG app. Since December last year, over 3,000 seniors have received personalised recommendations on services useful to them. For seniors who have not yet availed themselves to this service, please check out the LifeSG app.

We have also grown the AAC network from 154 centres to over 230 over the last two years, now serving around 100,000 seniors. More than 150 SCCs provide day care services, including for those with dementia and respite care, and over 90 community outreach and intervention teams offer psychosocial support. We will continue to expand these services.

Mr Ng Chee Meng, Mr Yip Hon Weng and Mr Fadli Fawzi spoke up for caregivers and referenced what other countries are doing to recognise and support caregivers.

Like Members, we believe that caregivers play a vital role and we are doing more to support them. We are enhancing long-term care subsidies and grants. This year, we will raise the per capita household income (PCHI) threshold from $3,600 to $4,800. This will cover about seven in 10 households. I would like to assure Mr Ng Chee Meng and Ms Mariam Jaafar that these subsidies are not dependent on the number of Activities of Daily Living needs.

Last year, caregivers of over 14,000 seniors benefitted from subsidised home and centre-based respite services. We will do more.

From 1 April, more than 5,600 eligible seniors and their caregivers can benefit from the enhanced Home Personal Care service, featuring home-based respite care, medication reminders and 24/7 technology-enabled monitoring for fall detection and incident reporting.

Members also spoke about caregivers who are juggling work and care. We empathise with their challenges. Support is available through various Ministries' effort, for example, Flexible Work Arrangements and the Caregivers Training Grant, which helps to offset costs for training family caregivers and migrant domestic workers. Eligible caregivers can also tap on enhanced parental leave provisions such as the new Shared Parental Leave and Unpaid Infant Care Leave.

We will continue to study Members' suggestions as we explore ways to better support our caregivers.

Mr Victor Lye spoke about the unintended consequences of relying on PCHI to assess the caregiving circumstances of families. I appreciate his concerns. The PCHI means testing approach was discussed at the Budget debate last week. MOH takes dressing from this framework. However, individuals in difficult circumstances who require additional support can approach our medical social workers.

Mr Lye gave a few suggestions on how we can improve the current framework. MOH will study his suggestions with the Ministry of Finance.

Assoc Prof Terence Ho and Mr Eric Chua advocated for seniors to contribute to the community, including helping fellow seniors. I agree. Such involvement gives our seniors a sense of purpose. Seniors can tap on volunteering opportunities, with some organisations providing training and allowances.

For example, as Silver Generation Ambassadors, they help conduct outreach to other seniors. Seniors can also join the SG Healthcare Corps to assist with basic patient care. Those aged 50 and above comprise 20% to 40% of volunteers across these programmes. We welcome more partners to join this effort.

Let me turn to the topic of end of life.

I agree with Mr Yip Hong Weng's point that we want our seniors to "leave well", or as the Chinese say, "安然离去". Since 2023, we have significantly expanded community palliative care services, enhanced subsidies and facilitated hospital discharges at the end of life. We want more Singaporeans to spend their final days at home, in an environment where they feel comfortable, surrounded by loved ones.

The response has been positive. As of June 2025, the utilisation rate for home palliative care was around 90%. We will expand capacity as demand grows. We want to continue supporting families who wish to be with their loved ones at home during their final journey.

Next, I assure Mr Cai Yinzhou and Mr Yip Hong Weng that we do track outcomes of our programmes, such as frailty prevalence, social participation and caregiver well-being. We do so with different parties, including research institutions.

Let me now turn to care delivery transformation. By 2030, around 100,000 seniors will need help with at least one daily activity like eating or showering. They will likely need services from different service providers. We want their experience to be as seamless as possible and not have to run from pillar to post to receive these services. Technology will be a key enabler for tighter care coordination.

I agree with Mr Cai's point that we want to make it easier for seniors to access social and health services.

First, we have introduced Integrated Community Care Providers in 84 sub-regions around Singapore. This means a single party to coordinate care for seniors within each area. Currently, seniors undergo multiple care assessments done by different service providers they go to. Not only does this duplicate effort for providers and create greater inconvenience for our seniors, our seniors may also end up with uncoordinated care due to different care plans.

We will streamline this entire process. From next month, seniors requiring multiple long-term care services will need only one comprehensive assessment done by the Integrated Community Care Providers using a standardised, internationally-recognised tool. Each senior will have a single community care plan developed based on this assessment. Every provider that the senior goes to will take reference from this care plan.

Such an approach will ensure seniors benefit from a seamless experience and better coordinated care. We will progressively roll this out from October this year. We are enabling this new way of coordinating and delivering services through a common IT platform for community care providers.

Mr Azhar Othman asked about teleconsultations. I refer the Member to Senior Minister of State Koh Poh Koon's recent response to a Parliamentary Question on this matter. Fundamentally, MOH agrees with the Member to make good use of technology to improve the healthcare experiences for our patients.

12.00 pm

For example, the Productivity and Digitalisation Grant launched in 2022 has supported more than 240 projects, such as systems to automate showering and vital signs monitoring. We intend to enhance the grant to make better use of technology solutions in the healthcare sector, including harnessing robotics and AI.

Sir, when I brought this House through the Health Information Bill in January, I said that MOH will help healthcare providers meet the provisions. I am pleased to provide an update.

First, we are working with the vendors for health information management systems used by healthcare providers to comply with the necessary requirements. Second, we will provide resource guides and training to help healthcare providers and their staff understand and implement these requirements. Third, we will launch the National Electronic Health Record (NEHR) Connect Grant and open it for application in July this year.

The Grant will offset the cost for providers to onboard the NEHR. For typical healthcare providers, this grant will cover up to two years of subscription costs for the health information management systems. For providers with in-house systems, the funding support covers up to 40% of enhancement cost. MOH will set aside up to $45 million for this.

Let me illustrate how this work for a typical clinic with five staff. Most of them already subscribe to a health information management system. They can apply and benefit from the NEHR Connect Grant. On top of the NEHR Connect Grant, the clinic can receive up to 70% co-funding support from the Cyber Security Agency of Singapore to engage cybersecurity consultants. They also benefit from up to 50% funding support from Enterprise Singapore to adopt cybersecurity solutions, such as those for anti-malware. In total, the clinic can receive about $20,000 in grants. Sir, in Mandarin, please.

( In Mandarin ) : [ Please refer to Vernacular Speech .] During the Chinese New Year period, when exchanging greetings, I noticed that seniors would say "Gong Xi Fa Cai" less now. Instead, they often say "Good Health!". They understand the importance of maintaining good health, especially after the pandemic.

To encourage seniors to maintain their physical and mental health, we have established over 230 AACs. This year we will also designate integrated community care service providers.

Care teams will coordinate and plan more comprehensive healthcare according to seniors' needs. For example, if seniors need home personal care services as well as visits to senior care centres, they only need to contact one care team, reducing the hassle of liaising with different community care providers.

We are also actively using technology to provide more precise and convenient care experiences for Singaporeans. For instance, seniors at risk of falling can enjoy 24-hour smart monitoring under the enhanced home personal care services. If an accident unfortunately occurs, the system can promptly notify relevant personnel to provide help. This way, family members can also have peace of mind.

Nowadays, more seniors are becoming tech savvy. Therefore, we launched the LifeSG application. Through LifeSG, the SGO can interact with seniors and set personalised health plans for them.

Since December last year, over 3,000 seniors have benefited. From July this year, GPs can view patients' health records previously documented by specialists, hospitals and other medical institutions in their computer systems. This way, doctors can have a more comprehensive understanding of patients' conditions, formulate the most suitable personalised health plans for them and eliminate the need for the patients to repeat their medical histories. Seniors do not need to worry about remembering the diagnoses or medications that have been prescribed by the doctors.

As the saying goes, "having a senior at home is like having a treasure". We will leverage technology to enhance care quality and ensure that seniors receive treatment in a familiar environment. We will also continue to expand these services, so that every senior can receive the care and support they need. We want our treasures – our seniors at home – to live happily and age well at home.

( In English ): Through the Health Information Act and other digital health priorities, we are building a more connected, responsive and secure health system. This is in support of our broader healthcare transformation to anchor care in the community with more coordinated services that wrap around our seniors. Importantly, a healthcare system that puts people first.

The Chairman : We have some time for clarifications. Ms Mariam Jaafar.

Ms Mariam Jaafar (Sembawang) : Thank you, Sir. The Minister did not actually address many of the direct questions I had in my speeches, but he did acknowledge that there were many good ideas. So, I look forward to seeing some of those perhaps come in future, but I wanted to focus on three clarifications today.

One is to Minister of State Rahayu on the Woodlands pilot. I thank her for her sharing. My clarification is how is MOH also working with other agencies to get the most out of this pilot? It is one thing to have the HPB's digital wayfinding to find healthy food options. There is another to increase the number of healthy food options, especially halal food options. And that would require working with, say, the Ministry of National Development. Because when we have a coffee shop where there is only one halal store and it serves roti prata and mee goreng, and when you depend on those, it is kind of hard to maintain a healthy lifestyle.

My second clarification is for the Minister on the AI topic. The consultant in me says, absolutely, yes, fully support the practical use case approach. The important thing is that these use cases must scale; and some of the things he outlined does that. But scaling also requires a lot of work on infrastructure, governance and talent that I brought up in my cut speech. So, I wonder if he could say something about that.

My third clarification is also for the Minister, and I am happy to hear about the changes to MediSave500/700, or now we call it MediSave chronic and MediSave preventive care. It was actually entirely the crux of my suggestion on MediSave flex for that purpose. The Minister shared data on the healthcare expenditure on preventive care, for example, but how much of MediSave is used today for chronic and preventive care? And has the Ministry done any modelling on if we made MediSave chronic, MediSave preventive care, based on balances, how would that actually impact the sustainability?

Mr Ong Ye Kung : I will start with the second question, AI scaling. The points she made, we agree. So, I do not have much to add, but I think Ms Mariam Jaafar is also aware of all the steps we have taken, and she mentioned that in her cut. In terms of IT infrastructure, NEHR, Next Generation Electronic Medical Records, HEALIX, AI Medical Imaging Platform for Singapore public healthcare. We set up all this quietly in the background, and then at the same time, strengthened cybersecurity. So, a lot of background work has been done.

We are now, therefore, in a position where we are ready to say if a use case proves to be useful in a hospital in a particular sandbox, we can scale it up. That took many years of preparation. And I think we are ready to do that now in a very proactive way.

As for MediSave, it is difficult to do modelling. We can. But the fact is, the needs across the population are so different.

Sometime back, we gave an answer in Parliament how much MediSave is left at the point of demise for someone aged 85 and above, when they die. And so, we collated the data from 2017 to 2021. Two in 10 have less than $1,000; five in 10 have $1,000 to $10,000; three in 10 have more than $10,000. So, is it excessive? It depends on who we are talking about. Those with $10,000, $30,000. I think that is a lot. Those with less than $1,000, I think is barely enough.

We really need to save their MediSave towards their old age. So, I think some Members have raised this suggestion: can we have a bit more flexibility based on balances? Can we free up the rules a bit? It is conceptually correct, but it is not so easy. It is not a matter of modelling, but being able to cater to individual circumstances.

For a scheme that applies to the whole population, it is never easy to do precise policy. But we will have a go. We will try. We will take in the suggestion. We will try our best.

Since I am standing here, I will answer on behalf of Minister of State Rahayu. Working with other agencies in the community for the north, we might be thinking of different things. On more halal food choices, healthy choices, let us sit together and see whether we can work together with other agencies, including the National Environment Agency.

But what we are thinking about is actually a care model, not so much just food. We will look into that. But a care model where we encourage residents to do early check-ups, enrol for Healthier SG, with the support of a CHP that makes things very easy, a very convenient touchpoint that, together, with local Members of Parliament and advisors, we can make sure that more people respond to our preventive care push.

The Chairman : Dr Haresh Singaraju.

Dr Haresh Singaraju (Nominated Member) : Chair, I have two questions. This surrounds clinical capacity. One is on team-based care, as the Senior Minister of State has mentioned, that it has been around since 2015, and that is something which the clusters have done great works and set up frameworks for.

Yet many of the services, nurse-led, pharmacist-led, allied health-led services are underutilised. How exactly will the Ministry help in terms of the national effort to get patients and citizens to understand and trust the care that these providers provide? And second, is on the aspect of Healthier SG enrolment, where we have had residents who have enrolled across public and private. Have we studied the factors to strengthen that relationship such that patients do not drift across?

Dr Koh Poh Koon : Sir, I thank the Member for his two questions. On the first question of team-based care and whether certain AHP-led services are underutilised. We acknowledge that this is one of the challenges we have to continue to deal with, because patients do have autonomy on who they eventually want the care to be given. So, it is not something that we can do to force person to see a particular professional. And that is why, building rapport is important.

At the same time, we are also signalling that these are professionals that have been trained, given accredited certification to perform at a higher level. And over time, we hope that the lived experience of patients who have seen these professionals will validate some of the outcomes that patients are looking for, so that over time we build confidence, build rapport in the community, and patients will gradually accept the kind of referral pathways that we are channelling to.

One of the things that we are doing in the CHP is to have more nurses actually now fronting many of the conversations for our seniors. It is a good way to socialise to our seniors and our patients that the nurse can deliver many of the care that they already need. So, it will take multiple approach to do this and it will take some time as well. But increasingly, we are also seeing that this capacity will be better utilised by the population.

The second question on enrolment across the different providers, especially in Healthier SG, that indeed is something that we have to continue to work on. Because beyond enrolment is also how well the clients or the patients follow-up with what is needed in the implementation of the care plan. So, we are under no illusion that just because we roll out Healthier SG, everything will be very smooth right at the beginning.

It takes a bit of, not just system change in the providers, in the doctors and the care teams, but also, a gradual shift in the mindset of our population as well. So, it is something that we have to continue to do. There is no magic bullet to this and it is not something we can achieve overnight.

12.15 pm

The Chairman : Dr Hamid Razak.

Dr Hamid Razak (West Coast-Jurong West) : Chairman, I would like to ask two clarifications. One, for Minister of State Rahayu. I really welcome the care protocols for osteoporosis, such as frailty, from 2028. I would like to ask, if, as part of this care protocol, whether there will be intentional strategy to include early education for those in their 30s and 40s, precisely because peak bone mass and peak muscle mass happens much earlier through lifestyle interventions, such as nutrition, resistance exercises and vitamin D, whether that is going to be part of the strategy, so that we can frame this, not just as an ageing issue, but a life course preventive strategy?

Next clarification to the Minister. Really, I think a lot of the physicians will welcome that hereditary cancers will now be included as part of the coverage. I would like to ask because this is a high-risk group and risk reduction treatment in this group will definitely entail high costs, whereas MediShield Life is a principle of risk-pooling and this may be actually competing interests, whether the Ministry will look at design implications for MediShield Life as well as treating the treatment costs for these high-risk individuals in a single concept rather than as an episodic treatment? Because there may be a time lapse risk-reduction treatment for a healthy breast versus a breast that has already cancer detected and this will be supplemental cost throughout the life course of an individual.

Ms Rahayu Mahzam : Thank you for that question. The care protocols are still being developed. I thank the Member for this suggestion – something that we can look into. What we do is that we take guidance and recommendations from the Screening Test Review Committee as well as the Agency for Care Effectiveness Clinical Guidelines. So, there are some evidence and data that we will use in determining these protocols. But what the Member has raised will be something we will take back and will consider to be included.

Mr Ong Ye Kung : On HBOC, I hope I get the Member's question right. We actually did the modelling because risk-reducing mastectomy saves future treatment costs and overall, actually, the impact on MediShield Life is quite negligible, which is why we are prepared to do this.

The Chairman : Dr Choo Pei Ling.

Dr Choo Pei Ling (Chua Chu Kang) : Mr Chairman, I thank the Minister for his comprehensive response. In Tengah, Singapore's newest town with many young families, something quite remarkable is happening. Since last year, I have met 19 sets of twins among residents there. It reflects the stage of life many couples in Tengah are in as they begin building their families.

As the Minister noted, healthcare needs for younger population are often episodic. But towns, like Tengah, also gives us a rare opportunity to start prevention early. Could the Minister share how MOH is working with other agencies so that preventive health can be built into new towns, like Tengah, right from the start, rather than introduce only when populations have already aged?

Mr Ong Ye Kung : Some of the basic steps — It is like a fruit tree. We go for the lowest hanging. Then, we go higher and higher. Sometimes, we think of the highest first. The lowest is what Dr Haresh mentioned. We got to stick to one doctor, one GP, where he becomes our family doctor, advises us on the health of our family. Hence, Healthier SG.

So, a new town, like Tengah, please go for it and get as many people as we can, enrol for Healthier SG. After that, ensure that they follow up with their check-ups, with their vaccinations, with their health screening. It will help if the Member promotes anti-smoking, enforce against vapes. All these are very basic steps to ensure good health. Put all these in place.

Beyond that, we will be more than happy to work with Dr Choo, with other agencies, to see what other health programmes we can implement in the Tengah town.

The Chairman : Ms He Ting Ru.

Ms He Ting Ru (Sengkang) : Sir, I have three clarifications for Senior Minister of State Koh. The first relates to the new accelerated pathway for clinical psychologists. So, my clarification is, what is the projected increase in the number of entrants to the profession as a result of this, in the future?

My next clarification relates to the announcement of the registration of psychologists. I want to thank MOH for announcing this. I know there are a lot of people in the profession who actually really anticipate this, and they are very happy to hear this. I have two clarifications relating to this, and they were actually part of my cut.

The first is, what is the support for people who are aspiring to enter the profession? Because as I mentioned, the practicums and the supervision costs can be quite prohibitive. My clarification relates to what is the Ministry doing, or how is the Ministry looking to address some of the concerns about barriers to entry for professionals who are interested in entering the professions? And then, the second point is, for people who are actually seeking these services, for clients, what support is available if they have, in the meantime before these registration requirements come in, what recourse do they have and what support do they have if they have concerns about professional ethics and standards?

Dr Koh Poh Koon : Sir, I thank the Member for her three clarification questions. On the first question about how many psychologists will end up eventually in the system and what does the new pathway mean in terms of increasing the headcounts, I would say it is probably very hard to tell at the moment. The course, I think the initial phase of intake will only be about for 10. So, we will also see what the uptake is from the first intake of the course. But bear in mind that there is also a pathway for existing psychologists to upgrade. So, that is an existing pathway. We need to actually just sense out what is the demand overall from the undergraduates as well as the in-service psychologists over time.

The challenge also is because we have not done registration of psychologists before this. So, we do not really have an accurate number how many psychologists there are out there. But offhand, the Singapore Psychological Society has about 1,700 members. Most of them are also practising in the clinical space. So, if we take that as a ballpark, that is roughly probably the numbers that we are going to start with when we formally do the registration. But in time to come, once the registration is done, we will have a better grasp of the situation.

On the second question of what support will be given to the aspiring students who may want to enter the course, we are still in the midst of discussing with the institutions. But I would say, minimally, they will have to meet entry criteria, because that standard is not something we can lower. But beyond that, other support measures, like whether there will be subsidies for the course fees, it will largely, my understanding is, it will be in line with what the IHLs have today. So, if you are a Singaporean student, you will expect that there will be some subsidies to the fees.

The third question on how can the public, who may want to seek psychological care, know who is legitimate. In the meantime, before registration, it will be very hard for us to provide a detailed list of the individual specialists or psychologists. But perhaps, what they can do is to check whether this individual is registered, at least for the moment, with the Singapore Psychological Society. Because at least, that is the community of practice that is recognised as peers. So, that will be a place to start for now. But certainly, for those psychologists who are practising in our public healthcare institutions, there is already a governance framework in place and the public should at least be comforted that these are the ones that have already been under supervision and recognised by our public healthcare institutions.

The Chairman : Mr Pritam Singh.

Mr Pritam Singh (Aljunied) : Just two questions from me. One pertains to my cut on healthcare manpower. I also note the comments made by various officeholders about the super-aged society that we are here now. In line with this, is the Ministry looking at new indicators or data points with regard to how the healthcare system is working in this new environment? For example, we have got healthcare institution statistics, which MOH helpfully releases now, attendance at emergency medicine departments, time for admission to wards and bed occupancy rates. I think these are helpful.

But could there be other indicators that also would be helpful for the public, for example, waiting times at polyclinics? And would there be other indicators that reflect on how well the healthcare system is doing, looking after, especially given the new environment that we are in?

My second clarification deals with the other cut I had about the additional withdrawal limits. I take the Minister's point about MediSave and the karma of MediSave, that there will always be greater demands on it to deal with expenditures. But, of course, with the basic healthcare sum also increasing year-on-year, this would be inevitable to some extent. To that end, can I enquire whether there would be some consideration as to increasing the additional withdrawal limits through MediSave as well?

Mr Ong Ye Kung : I will put Mr Pritam Singh's suggestion into our wish list, which is getting quite long. We review this every year and the next time, we will review the wish list entirely. But to manage the Member's expectation a little bit, the focus of MediSave, I totally get the tension between big lumpy episodes versus recurrent expenses. But all these are done in the context of ensuring subsidised healthcare is affordable and minimising out-of-pocket expenses for Singaporeans. Additional withdrawal limits are for private insurance. So, we will keep that in mind.

As for the Member's first question, there are so many indicators in MOH. If the Member files a Parliamentary Question, I will have so many indicators to tell him that we are monitoring and that includes waiting times, Emergency Departments, polyclinics, bed occupancy rates, average length of stay across different settings. These are the immediate operational indicators.

Medium-term, we are hoping to make some impact in terms of enrolment into Healthier SG, follow up with the check-ups, rate of screening, rate of vaccinations. And in the even longer term, the health of the population, in terms of prevalence of chronic diseases, mortality rate for cancer, for example. So, the range of key performance indicators (KPIs) runs into hundred and beyond, but we will continue to monitor all of them.

The Chairman : Mr Cai Yinzhou.

Mr Cai Yinzhou (Bishan-Toa Payoh) : Chairman. I have four supplementary questions. The first is for Senior Minister of State Koh. It was mentioned that there was a Masters in audiology. But my question is whether we have plans for a diploma or undergraduate in audiology, as well as podiatry, which I understand we do not have any localised courses as stated on the NUHS website.

My second clarification is for Senior Minister of State Tan on flexible work arrangements for supporting caregivers. I understand that flexible work arrangements are differing context to context and workplace to workplace. How can MOH help to formalise the caregiver status and legitimise their need for flexibility in a way that they can better demonstrate to their employer the need for that flexibility?

The third question is on the Integrated Community Care Provider arrangements. I thank Senior Minister of State Tan for sharing about the One Care Assessment Plan and one assessment, which is clinical. Would there be enhancements in the pipeline beyond clinical outcomes to also having access one financial assessments, as well as a one employment coordinator for seniors who might be looking for part time employment?

My last question is on social prescription. We do see the need for social prescription in combating loneliness, which, as Senior Minister of Tan had highlighted, is equivalent of smoking 15 cigarettes a day. My question is, as we measure medical prescriptions, how are social prescriptions therefore measured and interventions tracked?

My question also stems from how AAC participation is the current measure from a previous Parliamentary Question that I filed regarding attendance as well as participation. How can we better take into account other areas that the seniors might be active in, for example, in faith-based or Community Club or Centre events or course-based initiatives that they might be volunteering at? How do we take that into account? Senior Minister of State Tan also highlighted there were studies ongoing with schools and if he could share a bit more details about what that entails?

Dr Koh Poh Koon : Sir, I thank the Member for his question on audiologists. In general, a qualified audiologist in Singapore needs a higher level of certification because a diploma level may not be quite enough to perform the task. So, we will look and see whether there is a way to actually find an in-between. But ultimately, we cannot sacrifice standards just to meet the needs of people who want to take a shorter course to get there. The first thing is to maintain standards.

But there are actually some of these audiology programmes that are done at a lower level. For example, I do believe that there are some basic industrial audiometry course at Temasek Polytechnic, but that is really more for industrial application of technicians who are actually screening at the industry level, not so much as a clinical setting where you actually provide services at the hospital.

12.30 pm

Mr Ong Ye Kung : I will answer the last question and for the first two questions, Senior Minister of State Tan Kiat How will answer.

Social prescription, can it be tracked? Realistically, it cannot be tracked, because it is your life. We are there to provide the support, the funding, to make it as easy as you can come to the AAC to participate. But as to what you do with your life, I am afraid I cannot track it and I do not think I should track it. But please enrol for Healthy 365 – at least, the app will help you track.

Mr Tan Kiat How : Sir, I will try to answer the questions from Mr Cai. To Mr Cai, please correct me if I heard your questions wrongly, because I was trying to get all your four questions. One of the questions was, whether social prescriptions are part of the One Care Assessment Plan. That is actually part of the Healthier SG, where the care plan also includes the social prescription. For example, diet, lifestyle, exercise and many more other areas. So, certainly, that should be part of that care plan, but this goes beyond what the Integrated Community Care Provider does, which focuses more on seniors and the needs of those seniors.

Mr Cai also asked if the the Integrated Community Care Provider and Agency for Integrated Care could cater for different sorts of activities, like faith-based volunteering or maybe for seniors who are interested in gardening as a social activity.

I would say that we are just starting to roll out the the Integrated Community Care Provider framework starting this year and over the coming years, and this is a non-trivial exercise across 84 sub-regions in Singapore – bringing together different parties and partners. In each area, each sub-region, there are different providers, different parties providing different services – from befriending services, rehabilitation services and many more.

So, bringing the different partners together, having a common language in which to discuss, understand and reach out and provide services to a senior is non-trivial. Having a standardised tool based on this assessment, developing a care plan, implementing this care plan and getting our seniors to go through the care plan entirely is non-trivial. So, I would say, let us take one step at a time and there are already many activities and other partners in the community providing different services and volunteering opportunities for seniors. We welcome it. It is really part of the fabric of a diverse community and very much part of the "we first" society.

The Chairman : Mr Fadli Fawzi.

Mr Fadli Fawzi (Aljunied) : Chairman, I have a clarification for Minister of State Tan Kiat How. I would like him to confirm whether MOH will take up my suggestion of a caregiver passport and whether MOH has any considerations which may prevent the suggestion from being adopted.

Mr Tan Kiat How : Sir, let me take the opportunity to also answer Mr Cai's question that I missed out earlier about flexible work arrangements and how can we work with different partners on that. I mentioned in my speech the different Ministries' efforts to support caregivers, and we understand the challenges that caregivers face, juggling between work and care. This is something they are working on, including flexible work arrangements and other initiatives. We will continue to work with our colleagues and other partners in the community.

And Mr Fadli Fawzi's question around the caregiver passport, if I get it correctly, that he has referenced in his cut, from the UK. As I mentioned in my speech earlier, I think Mr Fawzi was not in the room, we certainly welcome all suggestions from Members, including suggestions that other Members have raised as part of this MOH COS and in other occasions.

Specifically to his suggestion, I looked at it online. I must caveat to say that the information I got was what I could glean from online resources. It is a ground-up initiative in the UK and it is a way for the different parties involved ranging from hospitals to supermarkets he mentioned supermarkets earlier – to show care and support for caregivers. For example, some hospitals may provide longer visiting times. The hospital canteen may give some discounts to caregivers eating there and some supermarkets might give some discounts too. It is a ground-up initiative, where different parties come in.

Because it is a ground-up initiative, I understand that the implementation can be quite uneven. Caregivers going to different parts of the city in the UK may have different experiences. Going to different supermarkets will have different experiences. Some supermarkets do provide the support, some do not. It is a voluntary effort. And like many ground-up initiatives, we certainly welcome them. And there are many funding schemes in Government to support ground-up initiatives. If Mr Fadli Fawzi knows of individuals or parties who want to support our caregivers and organise a ground-up effort, we will look at those proposals.

The Chairman : Dr Wan Rizal.

Dr Wan Rizal (Jalan Besar) : Thank you, Chairman. Three clarifications for Senior Minister of State Koh. Senior Minister of State had shared earlier about the NMHO that was established to coordinate multi-agency initiatives. What would the Senior Minister of State Koh be able to share what are their KPIs, for example, whether there is a reduction in average wait times, improve care continuity, reduce crisis presentations? And how often will this, if any, be reported?

Senior Minister of State also mentioned that tied care and a no-wrong door approach, which I welcome. Will MOH share the desired service standards, for example, maximum time to first contact, maximum time to first clinical appointment for moderate or high risk cases and escalation protocols across settings?

And my third and final one is Senior Minister of State spoke about retention measures for nurses and allied health staff. Are there any retention levels for psychologists specifically? For example, specialist track, progression and the public sector pay competitiveness.

Dr Koh Poh Koon : Sir, on the first question regarding KPIs for the NMHO, I did mention in my earlier Parliamentary Question replies a few days ago that our key focus now is on building capacity, because in ensuring enough capacity to meet the needs of those who may need to seek help, naturally, it will reduce many of these waiting times. But what is important is that putting forth the First Stops for Mental Health, which is accessible – for example, mindline.sg is 24 hours and is accessible and it is anonymous – would really remove the key barriers that are holding everyone back from seeking at least the first contact point to get some advice and seek further help.

And in terms of KPIs, therefore, the First Stops would not have waiting time. There is a 24/7 available chatbot. There are counsellors who are manning the phone lines that you can actually call anytime to speak to them or to text them on WhatsApp. So, I think from that first touchpoint, there is really no waiting time.

But what is important is to make sure that the individual who gets into the first touchpoint, is prepared to also receive help from higher tiers of care if they need to. Often time, this is where the challenge is. Many of them will be reluctant to move on to the next tier of care, because as all of us have dealt with in a community on challenging individuals with mental health issues, sometimes getting them to even come forward to seek help is the problem. It is not that the resources are not there, but they are not willing to come forward.

And it is multi-factorial. It is difficult, so it is really about convincing them, working with them, earning their trust. And we hope that some of the First Stop resources we put forth will be a way in which our counsellors can convince the individual through a phone call to be prepared to step forward and receive care.

Having said that, that will flow into the second question on the Tiered Care Model, on whether there are ways to monitor those who are at high risk and whether they receive care. Again and following from the train of thought, I would want to assure the Member that those who are deemed to be high risk will always be prioritised. So, for example, if they receive counselling online or through a phone call and the counsellor assesses that this individual is at risk of suicide ideation, they will try their very best to convince the individual to step forward and receive care. And if the person is prepared to come forth, there will be a protocol to fast track them to make sure that they receive immediate attention from a qualified psychiatrist or even present at the A&E in IMH, where care can be immediately rendered.

Like I said, the biggest hurdle is whether they are prepared to step forward and not really the care capacity per se.

So, I hope this is something that the Member can understand, why it is not meaningful for us to track some of these timelines, because the counterfactual is unmeasurable. There is no way to measure who are at risk and whether they turn up or eventually they become a suicide case. The counterfactual is unable to be validated. So, we will therefore, focus on putting forth resources, to make sure that if they are prepared to step forward, the resources will be available.

On the third question on retention for psychologists. I think let us take one step at a time. We are starting with registration to give formal recognition to those who are practising in higher risk sub-sectors in psychology and making sure that the quality, the standards and the support is given to them to deliver the care that the clients and the patients need.

At the moment, we are not looking at anything more than that for now. But let us take it one step at a time.

Certainly, in the healthcare sector, we also have given out retention and measures to AHPs, I think it was in just about 2025, if I am not wrong. So, we will look at it holistically as part of supporting our AHPs.

The Chairman : Assoc Prof Jamus Lim.

Assoc Prof Jamus Jerome Lim (Sengkang) : My question is for Minister Ong. Sir, I mentioned lumpy medical expenditure in my cut, not just in the context of end of life care, but actually also on an ongoing basis. And this is based on feedback that I have received from residents.

At the same time, I am keenly aware of what Minister mentioned about the inherent tension between current and future usage, and that is why my suggestion to allow a carry over of unused annual limits for just up to three years, may actually balance the prudent drawdown constraints, while also permitting a flexible usage to meet lumpy needs.

So, if I may frame my question posed in my cut another way: what does the Minister perceive might be the logistical or behavioural difficulties that is associated with allowing this sort of limited carry-over of annual MediSave limits?

Mr Ong Ye Kung : I am not going to immediately say "Yes, good idea", or "No, we will reject it". I think it is an interesting idea. As I say, we review the scheme every year. I do want to see how we can create more flexibility and we will take your suggestion into account.

The Chairman : Mr Yip Hon Weng.

Mr Yip Hon Weng (Yio Chu Kang) : Thank you, Mr Chairman. My clarification is on ageing and the super-aged society. Of the seniors living within the vicinity of the AACs, what proportion of them are actually actively engaged? That is the first clarification.

And secondly, I understand that offices, like the SGO, do proactively engage seniors in their premises, but what else are we doing differently to engage seniors who are socially isolated who may not voluntarily step forward to join the AAC activities?

Mr Tan Kiat How : Sir, as I mentioned in my speech earlier, we have expanded the footprint of the AACs to about 230 centres. We have done so over the last two years. We serve about 100,000 seniors now and we want to do more in a few aspects.

First, it is not just the number of the AACs; which is one thing. The number of AACs make it more convenient, easier for seniors to come by to an AAC near their home and in an environment they are familiar with, in a neighbourhood they are familiar with. That is why we have expanded the footprint.

But beyond the number of AACs, it is also the activities that the AACs do to make it meaningful for the seniors, so that they come by and they are not socially isolated. They come by, they participate, they are engaged, they make new friends. And hopefully, they also can make changes to their lifestyle so that they can be healthier and happier.

And in the coming years, we will do more to expand the number of activities that AACs do, going beyond maybe just doing, for example, activities like healthy rumba and so on, to also create more awareness about health and also having CHPs within the AACs to provide services to our seniors. And we will continue to explore how we can do more. So that it is not just quantity, but the kind of activities.

12.45 pm

Thirdly, at the SGO, we have Silver Generation Ambassadors who reach out to seniors. As I mentioned, since 2022, they have engaged more than 600,000 seniors. They do so not just to reach out and speak to the seniors – they do befriending as well as preventive health visits – understanding the circumstances of the seniors that they visit at home, what kind of needs the seniors have, what kind of family circumstances are behind the closed door, and identify services, especially those near the seniors' homes, that are relevant to them and connect them to those services – whether it is AACs, SCCs or even mental health services.

The Silver Generation Ambassadors go beyond just doing visitations. They also provide a valuable touchpoint to the community and a connector to services that are around the vicinity of the senior.

We will want to do more for seniors who are socially isolated. We have been working with community partners, not just AACs and SCCs, but also other organisations in the community, including faith-based organisations and voluntary organisations to reach out to those seniors. We are working very closely with them.

That is where the ICCP comes in. For seniors who are discharged from public health institutions, that is, hospitals, how can we make sure that those seniors are not left alone, are not forgotten? That is where the referral process comes in with the ICCP. ICCP will work out the assessment and care plan for those seniors and crowd in partners to reach out to those seniors, especially those who live by themselves.

So, to the Member's point, I welcome any suggestions. This is an important priority for MOH in the coming years.

The Chairman : Ms Sylvia Lim.

Ms Sylvia Lim (Aljunied) : Thank you, Sir. I would like to return to the Minister's TikTok video. I should clarify that I do not usually watch his TikTok videos, but that particular one was referred to me.

I heard feedback from some people in the insurance industry that that video on IPs and riders created an impression in some members of the public that riders were not really necessary. In the video, riders were symbolised by a wooden horse. I think at one point in time, the Minister flicked the horse off the table.

I do not know whether the Minister is aware of that feedback that that video may have given the impression to members of the public that riders are not really that useful. Could he take this opportunity to reaffirm again that riders are indeed prudent for the reasons that I have mentioned in my cut?

Mr Ong Ye Kung : It is a challenge when attention span is so short and you try to put so much information in a short video.

I am not surprised the insurance industry gave you that feedback, but I think the video and the information that we have been putting out is a serious one, which is you have to examine if you really need a rider.

Let us go back a bit. The purpose of insurance is to cover expenses that we cannot afford. For most of us, it is because if we have a big inpatient episode running into tens of thousands, hundreds of thousands of dollars, a big bill, the insurance plus subsidy can cover it.

The rider does not do that job. We put cancer aside, the rider covers co-payment. The rider covers deductibles and the 5% co-payment. That is the core purpose of the rider.

Therefore, look at it carefully. Talk to your financial advisor. Given your premium, as you get older, the rider premium goes up the most, balance the cost and benefit to see if a rider is suitable for you.

I think the core message of the video continues to be accurate, that we should really take a look at our financial needs, what risks are we trying to protect and examine – do I need a rider? If I need a rider, will the new riders that the insurance companies are introducing in April, where you cover less of co-payment but at a much lower cost, are they more suitable for me? Take those steps.

Needs are varying. Different people have different needs. Some really wish to pay more premium in order to cover as much as you can. So be it. But for others, especially those who use public health institutions, use subsidised care, take a close look if you really need the rider.

The Chairman : Ms Lim. A quick one.

Ms Sylvia Lim : Thank you, Sir. To follow up with the Minister, is it not the case that if you do not have a rider, there is an exposure that the patient will have to pay hospitalisation bills at 10% without any cap? That is one of the concerns about loss limits in that sense.

Mr Ong Ye Kung : That is not quite accurate. If you are talking about riders, if you do not have a rider at all, yes, you do co-pay the 10%. If you are considering, I go to a private hospital where my bill may run up to hundreds of thousands of dollars and I want to protect myself against that 10% co-payment, yes, a rider may be suitable for you.

But do remember, as you get older, in your 70s, in your 80s, premium runs up to $10,000 a year. Without that rider, you are saving that premium. So, do your calculations. Talk to your financial advisor.

But if you are always seeking care in a subsidised public health setting, MediShield Life kicks in, plus subsidies, it is very unlikely you are exposed to tens, hundreds of thousands of dollars of exposure should you fall sick. Then, consider whether a rider is suitable for you. Remember, that in a public health institution, when you cannot afford it, there is MediFund that you can always apply for.

The Chairman : On that note, I think all clarifications have been asked and responded to. Can I invite Ms Mariam Jaafar, if you would like to withdraw your amendment?

12.51 pm

Ms Mariam Jaafar : I thank Members for the robust debate. I think healthcare is probably one of the most complex Ministries. On behalf of this Health Government Parliamentary Committee, I would like to say thank you to the healthcare family, from everyone at MOH to the frontliners in the hospitals and community. With that, I seek to withdraw my amendment.

[(proc text) Amendment, by leave, withdrawn. (proc text)]

[(proc text) The sum of $20,035,377,700 for Head O ordered to stand part of the Main Estimates. (proc text)]

[(proc text) The sum of $2,467,566,400 for Head O ordered to stand part of the Development Estimates. (proc text)]

Hansard 原文

この記録を引用

シンガポール AI 観測. 2026年衛生部予算委員会討論：予防医療と AI. 取得日 2026-08-20, https://sgai.md/ja/debates/cos-moh-2026/

同じテーマの続き

医療 AI 公共部門の AI ガバナンスと規制